2013年北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

時(shí)間（月)

推拿科病房

3

推拿科門診

2

腦病科或康復(fù)科

1

骨傷科

1

放射科

1

針灸科

1

合計(jì)

9

中醫(yī)病證

1. 痹證、痿證培訓(xùn)內(nèi)容和要求

1. 培訓(xùn)內(nèi)容

掌握：十二經(jīng)脈、經(jīng)筋、“筋出槽”、“骨錯(cuò)縫”的基本理論及小兒推拿特定穴定位與主治功效。骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。推拿科常用中藥方劑。掌握以下病種臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和診療常規(guī)：項(xiàng)痹（落枕、頸椎病、環(huán)樞椎半脫位、頸性眩暈、頸腰椎間盤突出癥)、漏肩風(fēng)（肩周炎)腰痛（急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)扭傷與勞損、后天性脊椎滑脫)、傷筋（踝關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎)、膝痹（膝骨關(guān)節(jié)炎)、中風(fēng)后遺癥、痛經(jīng)、小兒肌性斜頸、嬰幼兒腹瀉。掌握以下技能：①病史采集書寫及體格檢查（推拿�？企w檢技能為重點(diǎn))；②脊柱X線診斷、頭顱、脊椎的CT和MRI。掌握推拿科常用推拿手法操作（扌袞法、一指禪推法、平推法、拿法、按揉法、彈撥法、摩法、壓法、拍法、擦法、掃散法、搖法、運(yùn)法、搓法、抖法、捻法、頸椎拔伸法、頸椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋轉(zhuǎn)扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)位法等)。

熟悉：頭痛、眩暈、胸痹、痛經(jīng)、不寐、痿病、痛風(fēng)、肌痹、骨痹、尫痹、乳癰、疳積、遺尿、厭食、夜啼、產(chǎn)后身痛、震顫麻痹、中風(fēng)等病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；一指禪推拿、扌袞法推拿、內(nèi)功推拿三大學(xué)術(shù)流派推拿手法在臨床應(yīng)用。本基地的“推拿功法易筋經(jīng)防治老年骨骼肌減少癥”等推拿適宜技術(shù)。

了解：經(jīng)典著作（《內(nèi)經(jīng)》、《圣濟(jì)總錄·卷四·治法按摩篇》、《理瀹駢文》)中的有關(guān)推拿文獻(xiàn)。國內(nèi)外脊柱手法概況及推拿手法臨床研究進(jìn)展。

書寫：門診病歷24份，入院記錄（大病歷)12份。

2. 培訓(xùn)要求

(1)學(xué)習(xí)病種要求、腰痛、漏肩風(fēng)、落枕、泄瀉、頭痛、眩暈、胸痹、痛經(jīng)、不寐、痛風(fēng)、肌痹、骨痹、尫痹、乳癰、疳積、遺尿、厭食、夜啼、產(chǎn)后身痛、震顫麻痹、中風(fēng)、面癱

西醫(yī)病種

頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰部慢性勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、腕管綜合癥、周圍性面神經(jīng)炎、腦梗塞、腦出血后遺癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、偏頭痛、高血壓、潰瘍性結(jié)腸炎、睡眠障礙、小兒腦癱、小兒肌性斜頸、嬰幼兒腹瀉

技術(shù)操作的類別

例數(shù)（≥)

牽引（床邊牽引、電腦牽引、三維牽引)

100

扌袞法、一指禪推法、平推法、拿法、按揉法、彈撥法、摩法、壓法、拍法、擦法、掃散法、搖法、運(yùn)法、搓法、抖法、捻法、

200

頸椎拔伸法、頸椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋轉(zhuǎn)扳法、胸椎對(duì)抗復(fù)位法

100

內(nèi)功推拿操作常規(guī)

100

退六腑、打馬過天河、推三關(guān)等小兒推拿手法操作

100

推拿功法易筋經(jīng)

10

體針

100

拔罐

100