(十)消化內(nèi)科(2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:消化科疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉:常見的消化科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解:消化科疾病的臨床技能,消化科疑難病癥的診療原則。
①慢性胃炎:
掌握:胃內(nèi)容物潛血、HP抗體檢測的原理、碳13呼氣試驗檢測原理,影響因素及臨床應用。
熟悉:慢性胃炎的分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則。
了解:消化內(nèi)鏡檢查、食管吞鋇檢查、消化內(nèi)鏡檢查的操作。
②消化性潰瘍:
掌握:血常規(guī)、便潛血、便常規(guī)檢驗原理及影響因素。
熟悉:消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及藥物治療。
了解:幽門螺旋桿菌的治療、組胺H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護劑的藥理作用及臨床應用,消化道大出血的處理原則,潰瘍病的手術治療指征。
③急、慢性腹瀉:
掌握:便常規(guī)、便找優(yōu)勢菌檢測原理及影響因素。
熟悉:急、慢性腹瀉的常見病因醫(yī)學全.在線payment-defi.com、鑒別診斷及治療原則。
了解:結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸的適應證及準備工作,補液治療原則。
④肝硬化:
掌握:肝功能、自身免疫抗體檢查、肝炎病毒抗體血清學檢查的結(jié)果分析;腹腔積液相關檢查的結(jié)果分析。
熟悉:急、慢性腹瀉的病因、肝功能代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、肝性腦病的誘因及治療原則。
了解:消化內(nèi)鏡檢查、肝穿刺活檢、腹腔鏡檢查的適應證及準備工作。
⑤急性或慢性胰腺炎
掌握:血、尿淀粉酶,肝功能,C反應蛋白(CRP)和血清脂肪酶的變化意義以及結(jié)果的分析
熟悉:胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解:胰腺炎的發(fā)病機制和影像學表現(xiàn)。
⑥相關的診療方法:
掌握:便常規(guī)、胃內(nèi)容物潛血、腹水標本的采集及送檢。
了解:腹腔穿刺的操作、直腸指診檢查技術、纖維胃鏡操作、纖維結(jié)腸鏡操作、肝穿刺活檢操作。
2.學習病種及病例要求:
要求參與管理住院病人數(shù)不少于12例。
(十一)內(nèi)分泌科(2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:內(nèi)分泌疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉:常見的內(nèi)分泌疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解:內(nèi)分泌疾病的臨床技能,內(nèi)分泌疑難病癥的診療原則。
①糖尿。
掌握:指測血糖、糖耐量試驗、糖尿病抗體三項、腎損傷、胰島素C肽釋放實驗、尿酮體、尿糖的檢測原理、影響因素及臨床應用。
熟悉:糖尿病的分型與臨床特點、診斷標準及治療原則
了解:糖尿病流行趨勢及發(fā)病機理,降糖藥的種類及應用原則。
②血脂異常和脂蛋白異常血癥:
掌握:脂蛋白的分類、實驗室檢查方法及影響因素。
熟悉:脂蛋白異常血癥的分類,血脂異常診斷標準;非藥物與藥物治療原則。
了解:血脂、脂蛋白、載脂蛋白及其代謝;常用降脂藥物的作用原理。
③腎上腺疾。
掌握:腎素血管緊張素醛固酮,血清皮質(zhì)醇節(jié)律檢查的原理、影響因素及臨床應用。
熟悉:臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
了解:腎上腺疾病的發(fā)病機制及分類。
④甲狀腺功能亢進:
掌握:甲狀腺功能檢查的原理、影響因素及臨床應用。
熟悉:甲狀腺功能亢進臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。
了解:甲狀腺危象誘因及臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、放射性碘治療及手術適應證、禁忌證和副作用。
⑤相關的診療方法:
熟悉:糖耐量試驗標本采集及送檢,腎素血管緊張素醛固酮、血清皮質(zhì)醇節(jié)律檢驗的標本留取及送檢注意事項。
了解:糖尿病并發(fā)癥如糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病,糖尿病血管病變的檢查;糖尿病足的換藥及護理。
2.學習病種及病例要求:
要求參與管理住院病人數(shù)不少于10例。
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