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2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科考試大綱下載

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-27 住院醫(yī)師考試論壇

(五) 麻醉科
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:麻醉學(xué)科的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。
熟悉:常用麻醉方法的實(shí)施和管理、常用監(jiān)測技術(shù)及其臨床應(yīng)用,熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、頸叢、臂叢麻醉的適應(yīng)證。
了解:各種麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備工作及心肺復(fù)蘇術(shù);了解常見麻醉后合并癥的處理原則;了解疼痛治療的進(jìn)展。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
掌握:心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù),掌握動脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù);掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。
熟悉:蛛網(wǎng)膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù);熟悉術(shù)中麻醉管理,熟悉麻醉與手術(shù)的配合技巧,熟悉麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)及處理。
了解:呼吸機(jī)的使用。
臨床操作技術(shù)要求:在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下麻醉及相關(guān)操作:

操作技術(shù)名稱

例 次(≥)

深靜脈穿刺監(jiān)測中心靜脈壓或動脈穿刺

5

術(shù)前訪視病人并施行麻醉

30

正確書寫麻醉記錄和小結(jié):

 

其中椎管內(nèi)麻醉

10

氣管內(nèi)插管全麻

10

麻醉科急診夜班(次)

5

面罩給氧、機(jī)械通氣

10


3.閱讀參考書刊
《臨床麻醉學(xué)》

(六) 外科重癥監(jiān)護(hù)治療室(SICU)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:呼吸治療(包括氧治療、胸部物理治療和機(jī)械通氣等)和循環(huán)支持治療的適應(yīng)癥、基本方法以及常用藥物的應(yīng)用。
熟悉:危重病人術(shù)后生理功能改變,包括呼吸、循環(huán)、肝腎功能、水電平衡變化以及全身應(yīng)激反應(yīng)。熟悉危重病人的監(jiān)護(hù)與管理、急重癥患者搶救治療的全過程、營養(yǎng)支持。
了解:常用檢測技術(shù)的適應(yīng)證、操作技能及臨床應(yīng)用。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)掌握人工呼吸、心外按壓、電除顫等常用臨床復(fù)蘇技術(shù)。
(2)熟悉常用監(jiān)測技術(shù)的操作技術(shù)。
(3)了解呼吸機(jī)的操作和使用。
(4)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加管理:重癥病人10例,并按時完成病歷記錄;機(jī)械通氣治療病人5例,并按時完成病歷記錄。

3.閱讀參考書刊
《實(shí)用重癥監(jiān)護(hù)學(xué)》 汪承滋等主編,人民衛(wèi)生出版社出版

(七) 神經(jīng)外科
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:神經(jīng)外科常見病種的發(fā)病機(jī)理、臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。
熟悉:常見顱腦損傷的急救處理原則;顱壓升高的臨床診斷及初步處理原則。
了解:顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管性疾病的臨床特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷以及處理原則。

2.基本標(biāo)準(zhǔn)
掌握:神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法;掌握頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操作;掌握腰穿術(shù)的操作技術(shù);
熟悉:顱骨手術(shù)的臨床應(yīng)用和基本操作
了解:腦室穿刺技術(shù)的應(yīng)用和操作要點(diǎn)
書寫:住院志10份,包括大病歷4份
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求:

病 種

例 數(shù)(≥)

顱內(nèi)高壓

1

頭皮損傷

1

顱骨損傷

1

顱內(nèi)或椎管內(nèi)腫瘤

1

顱內(nèi)或椎管內(nèi)血管性疾病

1

(2)臨床操作技術(shù)要求:
在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù):

操作技術(shù)名稱

例 次(≥)

頭皮損傷手術(shù)

3

腰椎穿刺

3

參加以下手術(shù):

操作技術(shù)名稱

例 次(≥)

開顱手術(shù)

3

腦室穿刺術(shù)

2

3.閱讀參考書刊
《臨床神經(jīng)外科學(xué)》 吳承遠(yuǎn)主編,人民衛(wèi)生出版社出版


參與制定本實(shí)施細(xì)則人員
執(zhí)筆: (以姓氏拼音為序)

王杉

北京大學(xué)人民醫(yī)院

可偉

北京大學(xué)人民醫(yī)院

葉穎江

北京大學(xué)人民醫(yī)院

審議: (以姓氏拼音為序)

杜如昱

北京大學(xué)人民醫(yī)院

王宇

北京友誼醫(yī)院

姜文華

北京宣武醫(yī)院

羅毅

北京安貞醫(yī)院

強(qiáng)萬名

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院等

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