2013年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試模擬試題——衛(wèi)生法學(xué)
1. ★國(guó)際衛(wèi)生法律與紅十字會(huì)法：㈠《1961年麻醉品單一公約》（1975年)：①限定了麻醉品的范圍，根據(jù)不同麻醉品，規(guī)定給予不同級(jí)別的管制；②規(guī)定了締約國(guó)的一般義務(wù)；③規(guī)定聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)理事會(huì)麻醉品委員會(huì)及國(guó)際麻醉品管制局執(zhí)行公約分別被授予的職權(quán)和職能；④規(guī)定了對(duì)各種麻醉品如鴉片、大麻等方面的限制、管制、監(jiān)察和檢查的措施；⑤規(guī)定了對(duì)違反公約應(yīng)給予的處罰；⑥規(guī)定了防止濫用麻醉品的措施。㈡《1971年精神藥物公約》：①限定了精神藥物的范圍；②明確了精神藥物的管理措施；③規(guī)定了各締約國(guó)應(yīng)向聯(lián)合國(guó)的藥品管制機(jī)構(gòu)報(bào)送的公約在其領(lǐng)土實(shí)施的情況資料；④規(guī)定各締約國(guó)為防止濫用精神藥物及取締非法生產(chǎn)應(yīng)制定嚴(yán)格的措施；⑤規(guī)定了對(duì)違反公約的罰則。㈢紅十字會(huì)法的主要規(guī)定：⑴紅十字會(huì)性質(zhì)與組織管理：涉及該組織性子與宗旨、經(jīng)費(fèi)與財(cái)產(chǎn)以及標(biāo)志的使用等內(nèi)容。⑵職責(zé)與權(quán)利：①開展救災(zāi)工作；②普及衛(wèi)生救護(hù)和防病知識(shí)，參與輸血、獻(xiàn)血工作；③開展紅十字青少年活動(dòng)④參加國(guó)際人道主義救援工作⑤宣傳國(guó)際紅十字和紅新月運(yùn)動(dòng)的基本原則，完成人民政府委托事宜⑥依照日內(nèi)瓦公約及其附加議定書的有關(guān)規(guī)定開展工作。同時(shí)具有對(duì)救助、捐贈(zèng)物資的處置權(quán)、救助優(yōu)先通行權(quán)以及履行職責(zé)受法律保障權(quán)。
2. ★人口計(jì)劃和母嬰保健法制度：㈠《人口與計(jì)劃生育法》于2002年9月1日施行。㈡母嬰保健法的基本規(guī)定：①工作方針及技術(shù)服務(wù)范圍：以保健為中心，以保障生殖健康為目的，施行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。技術(shù)服務(wù)范圍：有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；婚前醫(yī)學(xué)檢查；產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；助產(chǎn)技術(shù)；實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù)；新生兒疾病篩選；有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)；②技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定；③保健技術(shù)人員管理規(guī)定。
3. ★醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律制度：㈠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則：①對(duì)危重病人應(yīng)立即搶救，對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)院；②未經(jīng)醫(yī)師（士)親自診查病人，不得出具疾病診斷書、健康證明書或死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，不得出具出生證明書或死產(chǎn)報(bào)告書；③施行手術(shù)、特殊檢查或治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或關(guān)系人同意并簽字；④發(fā)生醫(yī)療事故，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理；⑤對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理；⑥必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。
4. ★醫(yī)療衛(wèi)技人員管理法律制度：㈠醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度（考試/注冊(cè)/考核獎(jiǎng)勵(lì)/培訓(xùn)制度)：㈡醫(yī)師的權(quán)利：①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案②按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體④參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯⑥獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。㈢醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則：①醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān) 醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī) 學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。 醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件②對(duì)急危患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置③醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品④醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果；醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意⑤醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益⑥遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。⑦醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)規(guī)則：①鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。未經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)醫(yī)學(xué)全在線payment-defi.com。②鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的程序辦理變更注冊(cè)手續(xù)③省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥④鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录鐚?shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。⑤鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對(duì)使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置⑥鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助⑦鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。
5. ★醫(yī)療事故處理法律制度中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。①主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員②行為必須發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中；③行為人主觀上必須有過失；④行為必須符合規(guī)定程度的危害結(jié)果；⑤違法行為和危害結(jié)果之間必須有直接因果關(guān)系。㈡有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂�；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；④無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。㈢根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
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