(五)麻醉科(1個月)
1.輪轉目的
掌握:氣管插管技術、氣管插管術難易程度的判斷及快速氣管插管的操作方法;各種麻醉的適應證。
熟悉:常用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、肌肉松馳藥的適應證、藥物選擇和使用方法;麻醉意外的緊急處理。了解:全身麻醉、椎管內麻醉的適應證和并發(fā)癥。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
麻醉實施與管理內容 |
最低例數(shù) |
局部浸潤麻醉的管理 |
2 |
椎管內麻醉的管理 |
6 |
全身麻醉的管理 |
6 |
(2)臨床操作技術要求:
操作技術名稱 |
最低例數(shù) |
周圍神經阻滯術 |
2 |
托頜法(開放氣道) |
10 |
手法人工通氣(利用麻醉機) |
5 |
囊-瓣-罩呼吸裝置 |
5 |
快速誘導氣管內插管術 |
10 |
3.較高標準
在基本要求的基礎上還應學習以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:
麻醉實施與管理內容 |
最低例數(shù) |
椎管內麻醉的實施 |
2 |
全身麻醉的實施 |
2 |
臂叢神經阻滯 |
2 |
(2)臨床知識、技能要求:
操作技術名稱 |
最低例數(shù) |
機械通氣(麻醉呼吸機) |
5 |
控制性低血壓 |
2 |
經皮中心靜脈穿刺置管 |
2 |
(3)外語、教學、科研等能力的要求:
臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內容 |
最低數(shù)量 |
專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 |
1篇/2月 |
協(xié)助臨床教學(理論課和實習課) |
1次 |
參與臨床科研活動 |
1次 |
(六)綜合ICU(2個月)
1.輪轉目的
掌握:心臟驟停、呼吸驟停、休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、嚴重體液內環(huán)境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療;常見生命支持技術:包括循環(huán)監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測、液體復蘇、人工呼吸支持等;各種監(jiān)護和生命支持儀器和搶救設備(如除顫機、呼吸機)的操作和應用;常見監(jiān)測技術(如體溫、動脈血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血氣分析等)操作和應用。
熟悉:血液凈化技術、Swan-Ganz導管的適應證、操作方法和心排血量監(jiān)測;脈搏指示連續(xù)心排量監(jiān)測(PICCO)技術的應用;急診超聲的應用醫(yī)學全在線payment-defi.com;人工亞低溫的適應證和實施;危重病人營養(yǎng)支持;各種床旁快速檢測(POCT)的臨床應用。
了解:主動脈內球囊反搏(IABP)、ECMO的適應證及操作方法。
2.基本要求:
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
急性心功能不全(包括左心功能不全和右心功能不全) |
5 |
急性呼吸窘迫綜(ARDS) 及急性呼吸衰竭 |
8 |
上消化道大出血 |
3 |
DIC |
2 |
多器官功能障礙綜合征 |
3 |
休克 |
5 |
急性心肌梗死 |
10 |
心臟驟停/呼吸驟停 |
5 |
(2)臨床操作技術要求:
操作技術名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術名稱 |
最低例數(shù) |
監(jiān)護儀使用 |
30 |
動脈采血 |
10 |
經皮中心靜脈置管術 |
5 |
呼吸機使用 |
10 |
經皮外周動脈穿刺置管術 |
5 |
電除顫與復律 |
2 |
3.較高標準
在基本要求的基礎上,還應學習以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
心臟驟停后綜合征 |
3 |
多器官功能衰竭 |
2 |
(2)臨床知識、技能要求:
操作技術名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術名稱 |
最低例數(shù) |
血液凈化技術 |
2 |
PICCO監(jiān)測技術 |
1 |
人工亞低溫 |
1 |
急診超聲 |
2 |
臨時心臟起搏 |
1 |
|
|
(3)外語、教學、科研等能力的要求:
臨床醫(yī)學相關能力培養(yǎng)內容 |
最低數(shù)量 |
專業(yè)外語文獻讀書報告或筆記 |
1篇/2月 |
協(xié)助臨床教學(理論課和實習課) |
1次 |
參與臨床科研活動 |
3次 |
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