中醫(yī)康復(fù)科
（一)培訓(xùn)目的
通過培訓(xùn)，使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)康復(fù)科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù)；熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見病、多發(fā)病的診斷、評估、治療工作；能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見中醫(yī)康復(fù)科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的�？谱稍�；能對實習(xí)醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能勝任本科生的臨床教學(xué)工作；具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
（二)培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時間為9個月。學(xué)員主要在病房、門診以及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
科室輪轉(zhuǎn)計劃 |
月 |
|
康復(fù)病房 |
2 |
|
康復(fù)門診 |
2 |
|
神經(jīng)內(nèi)科 |
1 |
|
骨科 |
1 |
|
針灸 |
1 |
|
推拿 |
1 |
|
醫(yī)學(xué)影像科 |
1 |
|
總 計 |
9 |
（三)培訓(xùn)內(nèi)容和要求
1. 培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：中醫(yī)康復(fù)相關(guān)理論；中醫(yī)康復(fù)科相關(guān)基礎(chǔ)知識；以下病種的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷、康復(fù)評定和處理：腦血管病、顱腦外傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、常見骨折后遺癥、常見周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷。
掌握以下病證的中醫(yī)病因、病機和辨證論治：中風(fēng)、痹癥、痿癥、腰痛。
掌握以下技能：①病史采集及體格檢查（神經(jīng)及骨科專科檢體技能為重點)；②中醫(yī)康復(fù)科常見疾病X線診斷；③關(guān)節(jié)松動術(shù)；④神經(jīng)促通技術(shù)；⑤有氧訓(xùn)練技術(shù)。
掌握常用的評估方法：ADL、徒手肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度、平衡能力。
掌握常用物理因子治療的原理、作用、適應(yīng)癥、禁忌癥
熟悉：熟悉中醫(yī)保健功法：五禽戲，八段錦，易筋經(jīng)，太極拳。以下病種的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷、康復(fù)評定和處理：常見關(guān)節(jié)置換術(shù)后遺癥、失語癥、構(gòu)音障礙、失用癥。熟悉多關(guān)節(jié)等速測試與訓(xùn)練、表面肌電圖評估與訓(xùn)練、步態(tài)分析等技術(shù)。
了解：近代醫(yī)家對中風(fēng)、痹癥、痿癥、腰痛的認(rèn)識及論治要點。假肢和矯形器裝配的特點、適應(yīng)癥和使用注意事項。
書寫：住院志24份，門診病案12份，大病歷6份，多關(guān)節(jié)等速與表面肌電圖評估報告15份。
2. 培訓(xùn)要求
(1)學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種 |
中風(fēng)、痹證、痿證、腰痛 |
|
西醫(yī)病種 |
腦血管病、顱腦外傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊髓損傷、骨折后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、構(gòu)音障礙、失語癥 |
(2)臨床操作技術(shù)要求
操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
|
物理因子治療（高頻、中頻、低頻、光療、超聲波、生物反饋等) |
50 |
|
手法技能操作（關(guān)節(jié)松動術(shù)、神經(jīng)促通技術(shù)、有氧訓(xùn)練技術(shù)等) |
30 |
|
作業(yè)治療 |
20 |
|
言語治療 |
5 |
|
多關(guān)節(jié)等速測試 |
5 |
|
表面肌電圖評估 |
5 |
(3)基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
補中益氣湯、十全大補湯、金匱腎氣丸、地黃飲子、補陽還五湯、血府逐瘀湯、桂枝芍藥知母湯、黃芪桂枝五物湯、溫膽湯、小柴胡湯、陽和湯、柴胡桂枝干姜湯、半夏白術(shù)天麻湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
中成藥
天麻鉤藤顆粒、半夏天麻丸、醒腦靜注射液、華佗再造丸、人參再造丸、中風(fēng)回春片、血栓通注射液、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、祖師麻片、獨活寄生合劑、桂附風(fēng)濕膏、接骨七里片、頸復(fù)康顆粒、云南白藥膠囊、骨疏康顆粒。
中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》《、諸病源候論》等關(guān)于上述病證論述。
附：針灸科輪訓(xùn)
培訓(xùn)目標(biāo)
通過培訓(xùn)，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握針灸科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能，達(dá)到獨立從事診治針灸科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時間為1個月。學(xué)員主要在門診學(xué)習(xí)。
培訓(xùn)內(nèi)容和要求
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：針灸科常用穴位的歸經(jīng)、定位及主治功效等；針灸科�？茩z查的基本方法，能正確地書寫門診針灸科病史；針灸科常用的技能操作：進針手法、拔罐療法、艾灸療法、電針療法、耳針療法；針灸治療的適應(yīng)癥與禁忌癥以及針刺意外的處理方法；針灸科的常見病和多發(fā)病：痹證、痿證、落枕、漏肩風(fēng)、腰痛、中風(fēng)等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。
熟悉：頭針、水針在臨床上的運用；震顫麻痹、小兒痿證等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及針灸治療原則。
了解：常用針刺補瀉手法；特殊針法在臨床上的運用:芒針、微針、火針等；針灸學(xué)術(shù)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派以及經(jīng)典著作，近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點。
書寫：門診病案2份。
培訓(xùn)要求
學(xué)習(xí)病種要求
中醫(yī)病種 |
痹證、痿證、中風(fēng)、面癱、不寐、中風(fēng)、小兒痿證 |
|
西醫(yī)病種 |
頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、骨關(guān)節(jié)炎、 急性腰扭傷、中風(fēng)后遺癥、小兒腦性癱瘓 |
臨床操作技術(shù)要求
技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
|
體針 |
10 |
|
各種罐法（拔罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐) |
30 |
|
電針（連續(xù)波、斷續(xù)波、疏密波) |
30 |
|
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10 |
|
耳針 |
30 |
|
頭針 |
2 |
|
水針 |
2 |
基礎(chǔ)理論要求
經(jīng)絡(luò)
十四經(jīng)脈循行路線。
腧穴
中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少沖、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復(fù)溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強、腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、啞門、風(fēng)府、百會、上星、素髎、水溝、中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、印堂、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、提托、子宮、三角灸、定喘、夾脊、腰眼、肩前、臂中、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、百蟲窩、膝眼、膽囊、闌尾、八風(fēng)。
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