浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地周期復(fù)評(píng)申請(qǐng)表
基地名稱：
基地負(fù)責(zé)人：
聯(lián) 系 人：
聯(lián)系電話：
申報(bào)日期：
浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
二○一四年二月
1. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的周期復(fù)評(píng)以醫(yī)院為單位。
2. 申請(qǐng)單位應(yīng)依據(jù)《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定辦法》、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理辦法》、《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》的要求，填寫《浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地周期復(fù)評(píng)申請(qǐng)表》和培訓(xùn)基地自評(píng)表及相應(yīng)培訓(xùn)學(xué)科自評(píng)表醫(yī)學(xué)全在.線.提供.，并上報(bào)規(guī)定的附件材料。申請(qǐng)材料應(yīng)詳盡、真實(shí)，不漏填漏報(bào)。
3．申請(qǐng)單位須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交網(wǎng)絡(luò)和紙質(zhì)申請(qǐng)表。遞交紙質(zhì)申請(qǐng)表一式一份，并加蓋公章。
4.申請(qǐng)表中要求填寫的疾病和收治病人數(shù)、床位使用率、門急診工作量等，按培訓(xùn)基地認(rèn)定3年來的實(shí)際情況填報(bào)。
5.附件材料應(yīng)包括：培訓(xùn)基地3年工作總結(jié)、各培訓(xùn)學(xué)科3年工作總結(jié)及申請(qǐng)所需的其他相關(guān)材料等（培訓(xùn)基地、培訓(xùn)學(xué)科的工作總結(jié)無須紙質(zhì)報(bào)送，待現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)提供)醫(yī)學(xué)全在.線.提供.。
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