浙江省眼科住院醫(yī)師規(guī)范化學(xué)科周期復(fù)評(píng)自評(píng)表

醫(yī)療質(zhì)量
（10)

診斷符合率

4

1.入院與出院≥90%

2.臨床與病理≥85% 

查閱上一年度的統(tǒng)計(jì)報(bào)表及相關(guān)病歷

一項(xiàng)不符合扣2分

治愈率

3

≥85%

1.符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) （3分)
2.不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（0分)

并發(fā)癥發(fā)生率

3

< 10%

1.符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) （3分)
2.不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（0分)

師資隊(duì)伍
（15)

師資數(shù)量
與結(jié)構(gòu)

6

1.主任、副主任和主治醫(yī)師人數(shù)的比例為 1：2：4
2.指導(dǎo)老師應(yīng)具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷，具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事眼科工作10 年以上
3.指導(dǎo)老師與受訓(xùn)者比例≥1:2

查閱師資狀況統(tǒng)計(jì)表（姓名、畢業(yè)時(shí)間、畢業(yè)學(xué)校、學(xué)位、職稱、專業(yè)等)

一項(xiàng)不符合扣2分

研究方向

3

具有一定的臨床科研基礎(chǔ)，有相對(duì)穩(wěn)定的研究方向

聽取匯報(bào)，查看近三年在核心期刊發(fā)表的論文

1.有明確的研究方向（3分)
2.無（0分)

培訓(xùn)學(xué)科負(fù)責(zé)人及管理人員

6

1. 培訓(xùn)學(xué)科負(fù)責(zé)人為主任醫(yī)師，或副主任醫(yī)師從事本專業(yè)10年以上，全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作
2.配備專（兼)職培訓(xùn)管理人員
3.職責(zé)明確

實(shí)地檢查、聽取匯報(bào)

一項(xiàng)不符合扣2分

培訓(xùn)開展情況
（25)

醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)

4

醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)制度化、規(guī)范化，定期組織各種醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)，每年≥10次，如教學(xué)查房、病例討論等

查閱科室各種醫(yī)療教學(xué)制度、工作記錄資料

1.各醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)記錄齊全、規(guī)范（4分)
2.未按要求開展醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)，記錄不全（2分)
3.未開展醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)，或無記錄（0分)

各種培訓(xùn)活動(dòng)

5

組織崗前培訓(xùn)、專業(yè)知識(shí)講座、臨床技能培訓(xùn)等各類培訓(xùn)，每年≥10次

通過培訓(xùn)檔案和信息系統(tǒng)查閱培訓(xùn)活動(dòng)記錄

1.各種培訓(xùn)活動(dòng)記錄齊全、規(guī)范 （5分)
2.未按要求開展培訓(xùn)活動(dòng)，記錄不全（3分)；
3.未開展培訓(xùn)活動(dòng)，或記錄不全（0分)

輪轉(zhuǎn)完成
情況

8

按照浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求，完成規(guī)定的輪轉(zhuǎn)

通過信息系統(tǒng)查閱住院醫(yī)師培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)信息登記、師資審核情況

1.按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求輪轉(zhuǎn)、登記與審核（8分)
2.發(fā)現(xiàn)有輪轉(zhuǎn)科室或時(shí)間未達(dá)要求，每發(fā)現(xiàn)一個(gè)扣2分，扣完為止；
3.發(fā)現(xiàn)師資未審核或醫(yī)院代為審核，發(fā)現(xiàn)一處扣2分，扣完為止

考試考核

8

按要求進(jìn)行日�？己恕⒊隹瓶己�，考核內(nèi)容應(yīng)包括理論和臨床技能

查閱各種考核的要求及相關(guān)記錄（試卷、評(píng)分記錄等)

1.按培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求完成所有輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)考核，且相關(guān)記錄完整、規(guī)范（8分)
2.每有一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室未進(jìn)行相應(yīng)考核，扣2分，扣完為止；
3.未按要求進(jìn)行考核（0分)

自評(píng)分共100分，自評(píng)得分： 分