中醫(yī)內科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱
一、概述
中醫(yī)內科是運用中醫(yī)學理論闡述內科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科。它既是一門獨立的臨床學科,又是學習和研究中醫(yī)其他臨床各科的基礎醫(yī),學.全.在.線.提供.。內科學的范圍很廣,包括心、肝、肺、脾、腎等系統(tǒng)的疾病。
二、培訓方法和內容
(一)培訓方法
對中醫(yī)內科住院醫(yī)師的培訓分為第一階段(前三年),第二階段(后二年)兩個階段進行。
第一階段(前三年)
第一階段為中醫(yī)內科基礎培訓階段。培訓方法為在中醫(yī)內科范圍內的各?萍跋嚓P臨床、醫(yī)技科室輪轉。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)內科基本理論醫(yī),學.全.在.線.提供.、基本知識、基本技能。能準確詢問和書寫病史,進行全面體格檢查。熟悉各輪轉科室診療常規(guī),基本掌握門、急診常見中醫(yī)內科疾病的診斷和處理,并對相關學科知識有基本了解,成為一名能獨立工作的中醫(yī)內科醫(yī)師。
第二階段(后二年)
第二階段的培訓為中醫(yī)內科的提高階段醫(yī),學.全.在.線.提供.。培訓方法是在上級醫(yī)師指導下側重于專科的培訓。培訓目的是進一步鞏固內科常見病的各項理論知識和診療技術,掌握內科部分疑難重癥的診斷和處理,在第五年擔任住院總醫(yī)師工作,指導學習、進修醫(yī)師工作,開展小講課,具備一定臨床科研能力,完成有一定水平的論文。
(二)培訓內容
1.病證和病種
要求掌握:
病證:胸痛、心悸、胸痹、血證、自汗、盜汗、不寐、感冒、咳嗽、肺癰、哮病、喘病、肺脹、肺痞、痰飲、郁證、胃痛、噎嗝、嘔吐、呃逆、泄瀉、痢疾、腹痛、便秘、嘔血、便血、蟲證、水腫、淋證、癃閉、消渴、遺精、耳鳴耳聾、脅痛、腹痛、黃疸、■(Zheng)瘕、積聚、鼓脹、眩暈、頭痛、中風、厥證、脫證、癇證、癭病、咳血、吐血、便血、尿血、紫癜、虛勞、萎黃、內傷發(fā)熱、發(fā)熱、痹證、痿證、各種中毒等。
病種:冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞、風心病、心肌炎、高血壓性心臟病、各種常見心律失常、心功能不全、各種休克、高血壓病、高血壓腦病、腦血管意外、上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺心病、胸膜炎、呼吸功能衰竭、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、功能性消化不良、細菌性痢疾、急慢性胰腺炎、潰瘍性結腸炎、返流性食管炎、膽囊炎、膽石癥、病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、尿路結石、腎衰、糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜醫(yī),學.全.在.線.提供.、白細胞減少及粒細胞缺乏、風濕關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、水電解質紊亂及酸堿失衡等。
要求了解:
心肌病、成人呼吸窘迫綜合征、氣胸、肺癌、食管癌、結腸癌、胰腺癌、肝膿腫、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、溶血性貧血、急慢性白血病、淋巴瘤等。
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