關(guān)于江蘇省衛(wèi)生廳建立臨床住院醫(yī)師規(guī)范化制度的文件解讀

嚴(yán)格掌握培訓(xùn)基地入選標(biāo)準(zhǔn)，以三甲醫(yī)院為主體。區(qū)域內(nèi)基地之間可協(xié)同協(xié)作，優(yōu)勢互補(bǔ)，實(shí)行資源統(tǒng)籌。全科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)為醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組合體。在基地認(rèn)證方面，須實(shí)行嚴(yán)格考核，動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)勝劣汰。
在培訓(xùn)模式和培訓(xùn)內(nèi)容部分中，指出結(jié)合五年制醫(yī)學(xué)本科教育及三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，即“5+3”，是我國建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的主要模式。七年制、八年制等長學(xué)制醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，酌減或維持培訓(xùn)年限。培訓(xùn)內(nèi)容需包括醫(yī)療道德作風(fēng)、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、人際溝通交流、醫(yī)療政策法規(guī)等。
工作進(jìn)程要求，到2015年，各省區(qū)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，即各省區(qū)全面開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)基本涵蓋各學(xué)科領(lǐng)域。

四、支持保障《指導(dǎo)意見》的貫徹落實(shí)
為保證以上規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施醫(yī).學(xué)全在.線提供.，同時(shí)還制定了一系列保障政策與措施，落實(shí)人員管理與待遇方面保障。在經(jīng)費(fèi)保障方面，建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制。政府對(duì)按規(guī)劃設(shè)置的培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。
在相關(guān)政策銜接和政策導(dǎo)向方面，一方面完善學(xué)位政策與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的銜接。規(guī)范化培訓(xùn)合格住院醫(yī)師符合學(xué)位要求者，授予專業(yè)碩士學(xué)位；規(guī)范化培訓(xùn)合格的專業(yè)學(xué)位研究生，頒發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。另一方面加強(qiáng)導(dǎo)向性政策，例如在全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的地區(qū)，要將取得合格證書作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中級(jí)技術(shù)崗位聘用的必備條件之一；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，在符合規(guī)定的條件下，可予以優(yōu)先，并逐步將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為其必要條件。
強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。要求各省市在國家統(tǒng)一政策框架下，依據(jù)本地情況，制訂適宜的具體操作辦法。努力健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制，衛(wèi)生計(jì)生部門要發(fā)揮好行業(yè)主管部門的作用，積極協(xié)調(diào)編辦、發(fā)改、教育、財(cái)政、人社、中醫(yī)等相關(guān)部門，明確職責(zé)分工，合力推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。從組織層面促進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作在全國各地的均衡發(fā)展，要求發(fā)達(dá)地區(qū)在師資隊(duì)伍、基地建設(shè)、培訓(xùn)名額等方面幫扶欠發(fā)達(dá)地區(qū)。
總之，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是深化醫(yī)改的必然選擇醫(yī).學(xué)全在.線提供.，是臨床醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律的內(nèi)在要求。國家指導(dǎo)意見的出臺(tái)是我國長期以來探索建立國家制度，由量變到質(zhì)變的里程碑。今后將繼續(xù)推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，為促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)發(fā)展提供支撐，為更好地滿足人民群眾健康需求做好保障。

五、近期我省擬開展的幾項(xiàng)工作
1、學(xué)習(xí)宣傳國家衛(wèi)生計(jì)生委等七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》。通過多種形式加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必要性及重要性的認(rèn)識(shí)，為全面建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度營造良好氛圍。
2、建立多部門參加的聯(lián)席會(huì)議制度，健全工作機(jī)制，制訂政策，完善措施，并及時(shí)研究解決貫徹實(shí)施中的有關(guān)問題，推動(dòng)我省培訓(xùn)工作扎實(shí)穩(wěn)妥有效推進(jìn)。
3、按照《指導(dǎo)意見》，聯(lián)合省有關(guān)部門，如編制、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)藥等，制訂符合我省省情的具體實(shí)施方案和相關(guān)實(shí)施細(xì)則。
4、加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、專業(yè)學(xué)會(huì)及有關(guān)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，在制訂培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、開展考核認(rèn)證評(píng)估等方面充分發(fā)揮其優(yōu)勢與作用。
5、在以往工作基礎(chǔ)上，依據(jù)培訓(xùn)需要和基地標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有培訓(xùn)基地進(jìn)行重新認(rèn)定。合理規(guī)劃基地布局，加強(qiáng)基地內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

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