（十一)急診專業(yè)
2個月
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：急、危、重病人的生命支持理論，心肺復(fù)蘇（CPR)，包括基礎(chǔ)生命支持（BLS)、進一步心臟生命支持（ACLS)、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持（BTLS)和進一步（高級)創(chuàng)傷生命支持（ATLS)的基礎(chǔ)理論和新進展；常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物的指征、作用、副作用以及具體應(yīng)用方法（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強心利尿劑、解痙平喘藥、止痛藥、止血藥、抗心律失常藥等)。
了解：多器官功能衰竭的發(fā)病機理、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、處理原則；再灌注損傷的機理及臨床意義；各種危象（高血壓、甲抗危象)、水電解質(zhì)、酸堿平衡、嚴(yán)重紊亂等處理原則。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病 種 例 數(shù)(≥) 病 種 例 數(shù)(≥)
常見急性發(fā)熱 10 急腹癥 10
急性胸痛 10 呼吸困難 5
暈厥 5 昏迷 5
休克 5 心臟呼吸驟停 5
各種中毒 5 出血
（咯血、嘔血、血尿等) 10
致命性（惡性)心律失常 5
（2)基本技能要求 醫(yī).學(xué)全在.線提供.
名 稱 例 數(shù)(≥) 名 稱 例 數(shù)(≥)
心肺復(fù)蘇術(shù) 5 洗胃術(shù) 5
導(dǎo)尿術(shù) 5 胸腹腔穿刺術(shù) 8
腰椎穿刺術(shù) 3 三腔兩囊管壓迫止血術(shù) 3
電擊除顫術(shù) 5 心電監(jiān)護 10
氣管插管術(shù) 5 呼吸機使用 5
動靜脈穿刺術(shù) 10
危重病人生命支持技術(shù)（包括心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持)
3．較高標(biāo)準(zhǔn)：
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
多器官功能衰竭（障礙)5例
（2)臨床知識、技能要求
呼吸機常用機械通氣的模式。
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：
國外有關(guān)文獻綜述或讀書報告1篇。
（十二)重癥監(jiān)護科專業(yè)2個月
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：常見病種的診斷和緊急處理；常用急救藥物（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、降壓藥、抗心律失常藥、解痙平喘、抗癲癇)的指征、副作用和臨床應(yīng)用；感染和抗菌藥物的臨床應(yīng)用；輸血指征；營養(yǎng)支持的適應(yīng)證和臨床應(yīng)用；動脈血氣分析。
了解：SIRS和MODS的理論和進展。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病 種 例 數(shù)(≥) 病 種 例 數(shù)(≥)
重癥肺炎 10 心肌梗死 2
腦血管意外 5 上消化道大出血 3
糖尿病酮癥酸中毒 3 癲癇持續(xù)狀態(tài) 2
急性重癥胰腺炎 2 脊髓損傷和脊休克 2
張力性氣胸 2 心包填塞 2
顱高壓 5 休克 10
昏迷 10 急性呼吸衰竭、ARDS 5
急性心功能衰竭 5 急性腎功能衰竭 5
DIC 5 多臟器功能不全 2
急性肝衰 3 致命性心律失常 10
嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào) 10
（2)基本技能要求
操 作 種 類 例 數(shù)(≥)
心肺復(fù)蘇術(shù)（包括除顫儀) 5
進一步心臟生命支持（ACLS) 5
氣管插管 3
心電監(jiān)護儀 10
心肺X線圖象 20
三腔壓迫止血術(shù) 3
呼吸機使用 10
3．較高標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
外科術(shù)后監(jiān)護，呼吸監(jiān)護，腦監(jiān)護。
（2)臨床知識、技能要求
操 作 種 類 操 作 種 類
深靜脈穿刺術(shù) 氣管插管或氣管切開術(shù)
動脈穿刺術(shù) 主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
機械通氣 胸穿和胸引術(shù)
心包穿刺術(shù) 頭顱、胸、腹CT讀片
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求
國外有關(guān)文獻綜述或讀書報告1篇。
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