2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科細(xì)則
兒科是一門研究小兒營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。它的服務(wù)對(duì)象是從胎兒到青少年,因此其生理、病理、疾病表現(xiàn)等方面與成人不同,具有動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)。專業(yè)范圍包括:兒童保健、圍生醫(yī)學(xué)、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及腫瘤、神經(jīng)、精神心理、內(nèi)分泌、免疫、遺傳代謝、急救、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等。兒科專科醫(yī)師培養(yǎng)階段為3年,通過(guò)培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入兒科醫(yī)學(xué)亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
本階段為基礎(chǔ)培訓(xùn),要求掌握兒科基礎(chǔ)理論,基本知識(shí)及基本技能。在鞏固大學(xué)理論知識(shí)的水平上,閱讀兒科的經(jīng)典著作,學(xué)習(xí)專業(yè)必修課和選修課。按要求完成門診及住院病史的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)。熟練地進(jìn)行全面的體格檢查,對(duì)兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、預(yù)防、治療有較詳細(xì)的了解,并能獨(dú)立處理。對(duì)輪轉(zhuǎn)科室各專業(yè)的內(nèi)容有基本了解,熟悉其診療常規(guī)。參加危重病人的搶救。在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參加實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教工作。到第三年結(jié)束時(shí)能夠具備獨(dú)立處理兒科常見(jiàn)病醫(yī).學(xué)全在.線提供.、多發(fā)病的工作能力。
二、培養(yǎng)方法
兒科專業(yè)范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)。
1.兒童保健3個(gè)月(自第3年開(kāi)始,其中1個(gè)月在基層)。
2.新生兒、產(chǎn)嬰室、心血管、腎臟、神經(jīng)、血液及腫瘤、消化、呼吸、傳染病、ICU、內(nèi)分泌等每專業(yè)各2~3個(gè)月,共27個(gè)月,視受訓(xùn)者培養(yǎng)基地的具體情況安排輪轉(zhuǎn)。
3.門診、急診6個(gè)月。
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
(一)兒童保健
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、發(fā)育評(píng)價(jià)的方法;小兒營(yíng)養(yǎng)的基本知識(shí)及正確的喂養(yǎng)方法;小兒常見(jiàn)疾病的診斷及防治;計(jì)劃免疫的內(nèi)容及其禁忌證、常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理;兒童四病(佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉病)的防治方案。營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、肥胖癥、多動(dòng)性障礙、抽動(dòng)癥、遺尿癥等的診斷及鑒別診斷。
熟悉:各種心理測(cè)試的方法及其適應(yīng)年齡,并對(duì)結(jié)果予以解釋、評(píng)價(jià);散居兒童及集體兒童的管理;身材矮小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀的鑒別診斷;兒童保健的衛(wèi)生宣教。
2.基本要求
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病 種 例 數(shù)(≥)
營(yíng)養(yǎng)不良 3
鋅缺乏癥 3
多動(dòng)性障礙 3
維生素D缺乏性佝僂病 3
貧血 3
肺炎 3醫(yī).學(xué)全在.線提供.
遺尿癥 3
肥胖癥 3
抽動(dòng)癥 3
佝僂病
腹瀉病 3
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