關(guān)于2014年度湖南省中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)終止申請表

姓名

性別

出生年月

身份證號碼

E-mail

畢業(yè)院校

畢業(yè)時間

最高學(xué)歷、學(xué)位

聯(lián)系電話

家庭住址

家庭電話

意向?qū)？?

目前輪訓(xùn)�？�

執(zhí)業(yè)兩證

ID號

去向

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培訓(xùn)終止原因

簽 字： 年 月 日

指導(dǎo)老師意見

簽 字： 年 月 日

項目主管意見

簽 字： 年 月 日

科室主任意見

簽 字： 年 月 日

教研室意見

簽 字： 年 月 日

人力資源部
（江澤光老師處停社保)
簽字：

產(chǎn)業(yè)辦
（外科樓一樓
停餐費補助)
簽字：

醫(yī)務(wù)部病案室
（是否有借出病歷)

簽字：

財務(wù)部
（2013級學(xué)員需到225房梁小燕老師處，退首月醫(yī)院和科室助學(xué)金)
簽字：

住院醫(yī)師培訓(xùn)
辦公室意見

簽 字： 年 月 日