2014年重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員階段考核申請(qǐng)表
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本人填寫 |
姓名 |
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性別 |
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年齡 |
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學(xué)歷/學(xué)位 |
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專業(yè) |
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培訓(xùn)基地醫(yī)院名稱 |
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培訓(xùn)學(xué)科 |
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培訓(xùn)時(shí)間 |
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聯(lián)系電話 |
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培訓(xùn) 輪轉(zhuǎn) 情況 |
時(shí)間 |
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科室 |
醫(yī).學(xué)全在.線提供. |
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時(shí)間 |
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科室 |
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培訓(xùn)登記手冊(cè)記錄匯總表 |
填寫附件3 | |||||||||
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培訓(xùn)基地填寫 |
出科 考試 成績(jī) |
科室 |
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成績(jī) |
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科室 |
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醫(yī).學(xué)全在.線提供. |
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成績(jī) |
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注：出科考試成績(jī)按百分制評(píng)定。 | ||||||||||
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培訓(xùn)基地意見(jiàn) |
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基地主任簽名： |
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培訓(xùn)基地醫(yī)院填寫 |
培訓(xùn)基地醫(yī)院資格審查意見(jiàn)： |
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單位蓋章： |
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時(shí)間： |
2014年 月 日 | |||
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衛(wèi)計(jì)委意見(jiàn) |
資格審查意見(jiàn)： |
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醫(yī).學(xué)全在.線提供. |
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2014年 月 日 | |||
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