2014年海南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則(外科)
外科專業(yè)基地
按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———外科細(xì)則》要求和培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)總則規(guī)定,制訂本細(xì)則。
一、外科專業(yè)基地基本條件
1. 科室規(guī)模
(1)外科總床位≥200張,床位使用率≥85%,平均住院日≤18天。輪轉(zhuǎn)科室床位數(shù)分配如下:普通外科≥60張;骨科≥60張;泌尿外科≥20張;胸、心外科≥25張;神經(jīng)外科≥25張;SICU≥10張。
(2)年收治住院病人數(shù)≥3400人次。
(3)年門(mén)診量≥95000人次。
(4)年急診量≥9500人次。
2. 診療疾病范圍
(1)疾病種類(lèi)和例數(shù):每年收治的疾病種類(lèi)及其例數(shù)、完成的臨床操作技能種類(lèi)(包括診斷、手術(shù)、檢查術(shù))及其例數(shù)應(yīng)能夠滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)———外科細(xì)則》的要求,見(jiàn)附表。
(2)手術(shù)種類(lèi)和例數(shù):見(jiàn)附表。
3. 醫(yī)療設(shè)備
X射線機(jī),數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA),CT,MRI,放射治療機(jī),彩色B超(帶Doppler等探頭)以及下列專科設(shè)備。
(1)PTCD、ERCP、纖維胃鏡、結(jié)腸鏡、肝臟介入治療設(shè)備、腹腔鏡、膽道鏡等。
(2)手術(shù)顯微鏡、關(guān)節(jié)鏡、C形臂。
(3)支氣管鏡、胸腔鏡、多導(dǎo)監(jiān)護(hù)儀。
(4)膀胱鏡、電切鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡。
(5)腦電圖儀、層流手術(shù)間、神經(jīng)外科手術(shù)用顯微鏡。
(6)血液、生化、免疫、尿液檢驗(yàn)設(shè)備。
(7)氧飽和度監(jiān)測(cè)儀,肺功能儀,呼吸機(jī),指測(cè)血糖儀,輸液泵,微量泵。
(8)體外循環(huán)機(jī)。
(9)麻醉機(jī)。
4. 相關(guān)科室和實(shí)驗(yàn)室
(1)必備科室:普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、麻醉科、外科重癥監(jiān)護(hù)治療室(SICU)、神經(jīng)外科。
(2)外科專業(yè)基地所在醫(yī)院必須開(kāi)設(shè)門(mén)診部、急診科、內(nèi)科、放射(影像)科、病理科、中心手術(shù)室、細(xì)菌室、生化實(shí)驗(yàn)室、血庫(kù),以及能供住院醫(yī)師進(jìn)行臨床研究的外科實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。
5. 中心手術(shù)室
(1)手術(shù)室總建筑面積≥300m2。
(2)獨(dú)立手術(shù)間不少于6間,凈使用面積≥25m2。
(3)每個(gè)手術(shù)間至少配備4名相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。
(4)應(yīng)配備的基本設(shè)備:每個(gè)手術(shù)間應(yīng)配備1臺(tái)手術(shù)床、手術(shù)器械、無(wú)影燈、紫外線消毒燈、高壓蒸汽滅菌設(shè)備、電凝器、電動(dòng)吸引器、藥品柜、閉路電視轉(zhuǎn)播系統(tǒng)等。
6. 醫(yī)療工作量
(1)病房工作量:保證每名培訓(xùn)對(duì)象日管理病床數(shù)≥5張,年收治住院病人數(shù)≥180人次。
(2)門(mén)診工作量:保證每名培訓(xùn)對(duì)象日診治門(mén)診患者數(shù)≥20人次。
(3)急診工作量:保證每名培訓(xùn)對(duì)象日診治急診患者數(shù)≥10人次。
二、外科專業(yè)基地師資條件
1. 人員配備
(1)指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象比例應(yīng)達(dá)到或超過(guò)2∶1。
(2)指導(dǎo)醫(yī)師組成:各亞專業(yè)應(yīng)有主任醫(yī)師≥1人,副主任醫(yī)師≥1人,主治醫(yī)師≥2人。
(3)具有中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員數(shù)占科室總醫(yī)師數(shù)比例應(yīng)≥70%,所有醫(yī)師最低學(xué)歷應(yīng)為醫(yī)學(xué)本科。
2. 指導(dǎo)醫(yī)師條件
醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主治醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)3年以上,從事外科專業(yè)的科研和教學(xué)工作超過(guò)5年以上,已發(fā)表學(xué)術(shù)論文或綜述1篇以上。
3. 專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件
醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷,主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù),從事外科專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)工作超過(guò)15年。并滿足以下條件之一。
(1)近3年來(lái)在國(guó)內(nèi)核心學(xué)術(shù)刊物或國(guó)際SCI學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表臨床研究論文≥1篇。
(2)近3年來(lái)曾獲得地、市級(jí)以上(含地、市級(jí))與本專業(yè)相關(guān)的臨床科技成果獎(jiǎng)勵(lì)。
(3)目前承擔(dān)有地、市級(jí)以上(含地、市級(jí))本專業(yè)領(lǐng)域的臨床科研項(xiàng)目,有獨(dú)立的科研任務(wù)和科研經(jīng)費(fèi)。
附 表
外科—ICU
年收治病人數(shù)(人次) ≥190
疾病種類(lèi)年診治例數(shù)
重癥病人≥50
機(jī)械通氣治療病人≥25
臨床技能種類(lèi)年完成例數(shù)
心肺復(fù)蘇≥5
電除顫≥5
常用監(jiān)測(cè)技術(shù)≥10
呼吸機(jī)操作≥5
外科—普通外科
年收治病人數(shù)(人次) ≥1000
年門(mén)診量(人次) ≥30000
年急診量(人次) ≥3000
疾病種類(lèi)年診治例數(shù)
癤和癤病≥50
破傷風(fēng)有
癰≥5
急性乳腺炎≥5
急性蜂窩織炎、丹毒≥25
全身急性化膿性感染≥10
急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎≥25
肛瘺、肛乳頭炎、肛門(mén)周?chē)腥尽?5
靜脈炎≥25
內(nèi)、外痔≥50
膿腫≥15
體表腫瘤≥10
急性闌尾炎≥25
腹外疝≥25
甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫≥25
乳腺增生≥25
乳腺癌≥25
膽囊結(jié)石≥25
胃腸腫瘤≥25
腸梗阻≥25
手術(shù)種類(lèi)年完成例數(shù)
疝修補(bǔ)術(shù)≥25
闌尾炎手術(shù)≥25
體表腫物活檢≥25
甲狀腺手術(shù)≥50
