(三)心血管內(nèi)科(2個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:心臟體征檢查的基本技能;常見心臟疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
熟悉:常見心臟疾病的心電圖診斷及影像學診斷的基本知識 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 payment-defi.com。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
高血壓病 |
5 |
冠心病 |
5 |
心律失常、心力衰竭 |
5 |
其他(可含以上病種) |
5 |
(2)基本技能要求:管病床數(shù)不少于4張;新收治病人至少15人;當日完成住院病歷;書寫規(guī)范大病歷2份;管理病人至少20人次;心電圖檢查操作不少于20例;閱讀心電圖不少于60例;心臟疾病的影像學檢查閱片不少于20例。
3.外語要求
熟悉臨床常用的心血管專業(yè)外語詞匯。
(四)普通精神科(24個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
此階段側(cè)重于精神科普通病房日常工作,兼顧門診和康復工作。通過培訓達到從事精神科臨床工作所必需的最基本要求:即獨立準確地收集病史,進行精神檢查,提出治療方案;獨立正確處理精神科臨床常見問題的能力;評估和防范風險的基本意識和能力。
掌握:精神病學基本理論知識;臨床晤談和溝通技能,采集病史和精神檢查技能,資料分析和總結(jié)技能,病歷書寫技能;精神障礙的臨床診斷及分析思維方法與原則;精神科主要藥物治療、一般心理治療和物理治療技能;精神病科急癥常見問題的處理;精神科倫理準則和相關(guān)法律規(guī)定。
熟悉:精神科臨床常用的量化評估技術(shù);物理治療技能;精神科文獻查閱方法和國內(nèi)外主要專業(yè)雜志;2~3種主要特殊心理治療的原則。
了解:精神病學最新理論和技術(shù)進展。
2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù)(管理/新收) |
器質(zhì)性精神障礙 |
2/2 |
精神分裂癥及妄想性障礙 |
35/30 |
心境障礙 |
15/13 |
神經(jīng)癥性障礙及癔癥 |
10/8 |
精神活性物質(zhì)所致精神障礙 |
2/2 |
應(yīng)激相關(guān)障礙 |
1/1 |
其他(可含以上任意病種) |
5/4 |
(2)基本技能要求:輪轉(zhuǎn)病房管床數(shù)不少于6張;管理病人總數(shù)不少于70人次(要求3個以上連續(xù)病程記錄),其中新收病人不少于60人次(要求有入院志、首次病程記錄、3個以上連續(xù)病程記錄);完成不少于60份大病歷,當日完成首次病程記錄,在規(guī)定時間內(nèi)完成住院病歷;甲級病歷合格率95%以上。
輪轉(zhuǎn)門(急)診時,每天接診不少于15人次。急診病種不做特殊要求,但是必須有詳細的急診記錄,內(nèi)容包括時間、病情摘要、診斷印象或診斷、當時處理等。在各科輪轉(zhuǎn)過程中應(yīng)當掌握基本的心理治療和心理咨詢技能并參與院內(nèi)外相關(guān)培訓,通過培訓以及在病房或社區(qū)的學習,達到能夠勝任一般心理健康促進和健康教育的能力,具有一定的公共衛(wèi)生意識和經(jīng)驗 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 payment-defi.com。
臨床操作技術(shù)要求如下:
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
系統(tǒng)的精神檢查 |
60 |
電抽搐治療實習(傳統(tǒng)方法和/或改良電抽搐) |
10 |
漢密爾頓焦慮量表檢查 |
20 |
漢密爾頓抑郁量表檢查 |
30 |
TESS量表檢查 |
30 |
PANSS量表或BPRS量表檢查 |
30 |
其他癥狀量表檢查 |
30 |
3.其他培訓要求
(1)精神科培訓第1年實行24小時住院醫(yī)師負責制度。
(2)精神科培訓第1年的前6個月在一線值班醫(yī)生帶領(lǐng)下實習值班,6個月后獨立承擔一線值班,包括急診值班(需通過國家醫(yī)師資格考試)。
(3)在內(nèi)科及內(nèi)科急診科的值班參照該科住院醫(yī)師培訓的相關(guān)要求執(zhí)行。
(4)業(yè)余時間學習外語,借助字典較熟練地閱讀精神病學英文文獻和書刊。
(5)臨床培訓期間其他學習指標如下:
指標名稱 |
最低例數(shù) |
每例有連續(xù)5次以上心理治療的學習記錄 |
2 |
臨床診治病例報告或綜述 |
1 |
臨床倫理和法律案例報告或?qū)W習心得 |
1 |
(注:以上指標均需指導老師簽字認可)
(五)教學、科研能力培訓
三年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學、科研工作;寫出具有一定水平的文獻綜述或讀書報告1篇。
四、參考書刊
郝偉等主編.精神科疾病臨床診療規(guī)范教程.北京:北京大學醫(yī)學出版社.最新版.
許又新著.許又新文集.北京:北京大學醫(yī)學出版社, 2007.
沈漁邨主編.精神病學.北京:人民衛(wèi)生出版社.最新版.
精神與行為障礙分類和美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊當前實用版本.最新版.。
于欣主編.精神科住院醫(yī)師培訓手冊.北京:北京大學醫(yī)學出版社.最新版.
中國醫(yī)師協(xié)會編著.國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護師“三基”訓練叢書——臨床醫(yī)師分冊、醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像分冊.北京,人民軍醫(yī)出版社.最新版.
審 定:中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會
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