（2)高熱、昏迷、咯血
了解：急診高熱、昏迷、咯血的常見病因、診斷、處理及轉(zhuǎn)送原則。
（3)急性呼吸困難、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)、自發(fā)性氣胸
掌握：急救措施、轉(zhuǎn)送方法。
熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。
了解：常見病因、發(fā)病機(jī)制，治療原則。
（4)心絞痛、急性心肌梗死
掌握：臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原則。
了解：定義、病因、病理生理改變。
（5)心肺腦復(fù)蘇術(shù)
掌握：心跳驟停的快速診斷、初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)（BLS)、心跳驟停的呼救求援及轉(zhuǎn)送方法。
熟悉：高級(jí)心腦肺復(fù)蘇術(shù)。
了解：心跳驟停定義、病因、病理生理改變。
（6)休克
掌握：急救原則及轉(zhuǎn)運(yùn)方法。
熟悉：一般分類及臨床表現(xiàn)。
了解：常見急診休克類型的病因、病理生理改變及治療原則。
（7)上消化道出血
掌握：救治及轉(zhuǎn)送方法。
熟悉：病因診斷方法。
了解：失血量估計(jì)及判斷是否繼續(xù)出血的方法。
（8)急性腎功能衰竭
掌握：診斷要點(diǎn)。
了解：病因、發(fā)病機(jī)制及分類；早期治療和進(jìn)一步治療的原則。
（9)癲癇持續(xù)狀態(tài)
掌握：治療原則、緊急救治及搬運(yùn)方法。
熟悉：分類及臨床表現(xiàn)。
了解：病因。
（10)中毒與意外傷害
掌握：
①中毒與意外傷害得的診斷、鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原則。熟悉主要臨床表現(xiàn)。了解毒物在體內(nèi)的代謝過程及中毒機(jī)制。
②有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒的診斷及急救原則。了解其原因、毒理、吸收入體途徑、進(jìn)一步治療原則。
③診毒蕈中毒、急性乙醇中毒（酒精中毒)、細(xì)菌性食物中毒的診斷要點(diǎn)。熟悉急救原則。了解其原因和毒理。
④掌握毒蟲蜇咬中毒緊急處理方法。熟悉其臨床表現(xiàn)。了解其原因及主要毒理。
⑤掌握阿片類藥物中毒、安眠藥中毒的的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。了解其治療原則、戒毒常識(shí)。
⑥掌握中暑的緊急處理方法。了解中暑生理改變及臨床分類。
⑦掌握淹溺現(xiàn)場(chǎng)急救方法。熟悉其診斷要點(diǎn)。了解生理變化。
熟悉：
①一氧化碳中毒、砷（砒霜)中毒、亞硝酸鹽中毒的診斷要點(diǎn)、急救方法。了解其中毒的病因、毒理。
②動(dòng)物咬傷的傷口處理及進(jìn)一步處理原則。了解動(dòng)物咬傷的預(yù)后。
（11)創(chuàng)傷
掌握：多發(fā)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送原則；顱腦外傷診斷程序、現(xiàn)場(chǎng)急救原則及轉(zhuǎn)送指征；氣胸、肺挫傷、肋骨骨折的診斷、現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送指征醫(yī).學(xué)全.在.線payment-defi.com；骨折急救方法以及頸椎外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折病人的搬運(yùn)方法；手外傷傷口緊急處理方法及斷指保存方法；燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則及轉(zhuǎn)送指征。
熟悉：多發(fā)性創(chuàng)傷診斷程序；骨折傷情判斷程序。
了解：顱腦外傷分類；胸部外傷分類；骨折分類；手外傷診斷要點(diǎn)；燒傷進(jìn)一步治療原則。
（12)其他相關(guān)理論與知識(shí)
掌握：呼叫120急救電話的要點(diǎn)；搬運(yùn)心腦血管急癥、脊髓損傷、骨折等病人的要領(lǐng)；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的指征和轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備。
2．基本技能
急診急救基本技能要求基本技能
| 要 求 |
操作技術(shù)名稱 |
例 次(≥) |
|
掌 握： |
徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)（可在模擬人上學(xué)習(xí)) |
3 |
|
洗胃術(shù)操作方法及準(zhǔn)備工作 |
2 | |
|
創(chuàng)傷的包扎止血固定 |
4 | |
|
了 解: |
電除顫術(shù)、氣管插管或切開術(shù) |
|
（七)精神科（1個(gè)月)
輪轉(zhuǎn)細(xì)則：
掌握：精神疾病癥狀學(xué)、認(rèn)知和認(rèn)知過程的障礙、情感和情感過程的障礙、意志行為和意志行為的障礙、精神疾病常見綜合征等；常見精神衛(wèi)生問題的衛(wèi)生宣教技術(shù)和常用篩檢量表的使用。
熟悉：焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥、癔病等常見神經(jīng)癥的基本理論、臨床表現(xiàn)和診斷治療康復(fù)技術(shù)；典型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)和防治對(duì)策；情感性精神障礙和心因性精神障礙的主要臨床表現(xiàn)和處理原則；急性抗精神病藥物中毒的識(shí)別,初步處理和轉(zhuǎn)診；常見心理問題的咨詢?cè)瓌t與技術(shù)；精神病人的社區(qū)家庭康復(fù)原則與方法。
了解：常見精神病藥物的副作用及處理；常見軀體疾病所致精神障礙，以及兒童期、更年期、老年期常見精神障礙；酒與藥物依賴的識(shí)別、處理原則和轉(zhuǎn)診指征醫(yī).學(xué)全.在.線payment-defi.com；有關(guān)的心身醫(yī)學(xué)知識(shí)，如心身疾病、人格問題、性問題、精神反應(yīng)遲滯等。
（八) 社區(qū)實(shí)踐（1個(gè)月)
本部分學(xué)習(xí)主要是在帶教老師的指導(dǎo)下，通過學(xué)員生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng)，使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個(gè)體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)的能力，與服務(wù)對(duì)象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點(diǎn)人群的特殊預(yù)防保健問題。
1．全科醫(yī)療服務(wù)技能
掌握:
1.全科醫(yī)療接診方式的特點(diǎn)、與病人溝通技巧，建立彼此依賴的醫(yī)患關(guān)系的技巧；全科醫(yī)學(xué)基本理論和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的實(shí)際應(yīng)用。
2.以個(gè)人為中心、家庭為單位的照顧模式，能夠在醫(yī)療活動(dòng)中體現(xiàn)全方位的、終身的預(yù)防保健和健康管理的意識(shí)和方法；并恰當(dāng)?shù)亟M織利用家庭資源。
3.掌握全科醫(yī)療的病歷書寫（包括家系圖)。
熟悉：
1.隨訪和家訪技能。
2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查與評(píng)估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評(píng)估技術(shù)，參與社區(qū)診斷，建立合理利用社區(qū)資源的意識(shí)。
3.社區(qū)常見疾病/健康問題的一體化處理。掌握壓力的評(píng)價(jià)與調(diào)適方法、焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的診斷與處理、常見心身及身心疾患的識(shí)別與處理。
4.社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程，家庭測(cè)血壓技術(shù)及其傳授給病人的技巧；掌握糖尿病的社區(qū)一、二三級(jí)預(yù)防措施及管理程序，病人自測(cè)尿糖血糖方法及其傳授技巧；規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例；掌握腦血管病的一、二、三級(jí)預(yù)防；掌握哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理；熟悉常見慢性疾病的康復(fù)措施。
了解:
1.社區(qū)傳染病管理：掌握法定傳染病報(bào)告程序、計(jì)劃免疫程序，安全性與有效性。熟悉社區(qū)常見傳染�。ㄈ绺窝�、肺結(jié)核)的社區(qū)管理方法。
2.社區(qū)用藥：掌握常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見的不良反應(yīng)、藥物的相互作用以及使用中的注意事項(xiàng)。
3.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的知識(shí)，能夠?yàn)椴煌?jīng)濟(jì)水平的病人合理用藥。
2．社區(qū)重點(diǎn)人群保健
熟悉重點(diǎn)人群（老人、婦女、兒童、殘疾人)相關(guān)的預(yù)防保健、健康咨詢技能、技巧。了解重點(diǎn)人群特殊的生理、心理問題，及其保健需求。
3．全科醫(yī)療服務(wù)管理
熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)合作的服務(wù)模式；掌握人際交流技術(shù)；熟悉病人滿意度調(diào)查方法；熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、藥品、財(cái)務(wù)與信息等管理原則及程序；熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)（如食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法、母嬰保護(hù)法、醫(yī)師法、賠償法、醫(yī)療事故處理辦法)在社區(qū)中的實(shí)施要點(diǎn)。
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