2014吉林住院醫(yī)師內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)-檢驗醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)細則
檢驗醫(yī)學(xué)是以診斷、治療、預(yù)防人體疾病或評估健康提供信息為目的,對取自人體的樣本(血液、體液、分泌物、排泄物、穿刺液和組織等)進行微生物學(xué)、免疫學(xué)、生物化學(xué)、血液學(xué)、細胞學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等檢驗的臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科.檢驗醫(yī)師既要具有廣泛的臨床醫(yī)學(xué)知識,同時也要具有扎實的檢驗醫(yī)學(xué)知識.檢驗醫(yī)師的職責(zé)包括控制檢驗質(zhì)量、保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確、評價檢驗方法、評估檢驗?zāi)芰�、�?yīng)用檢驗新技術(shù)和培養(yǎng)檢驗人員,并參與一定的臨床活動,負責(zé)檢驗與臨床的溝通,擔(dān)負起解釋臨床疑難檢驗結(jié)果、病案分析、參與疾病的診斷、治療和預(yù)防工作的責(zé)任.
一、培訓(xùn)目標(biāo)
熟悉正確的臨床思維和臨床診療技能.打下扎實的檢驗醫(yī)學(xué)臨床工作基礎(chǔ),掌握臨床檢驗醫(yī)學(xué)的常規(guī)檢驗技術(shù),各類檢驗儀器的校準(zhǔn)、使用 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 payment-defi.com、維護、保養(yǎng)、性能驗證,檢驗結(jié)果的審核與分析,檢驗項目的臨床意義,實驗室信息與質(zhì)量管理.了解檢驗醫(yī)學(xué)相關(guān)臨床技能和疑難病癥的診療原則.在具備臨床知識和實驗室檢驗技術(shù)操作能力的基礎(chǔ)上,能夠?qū)嶒炇覚z驗與臨床診療相結(jié)合,為臨床疾病的診斷、預(yù)防、治療及康復(fù)工作等提供建議和咨詢.培訓(xùn)結(jié)束時,住院醫(yī)師具有良好的職業(yè)道德和獨立從事檢驗醫(yī)學(xué)科日常工作的能力.
二、培訓(xùn)方法
采取在檢驗專業(yè)及相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的形式進行.通過管理病人、參加門急診工作和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作要求,認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生的檢驗醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.
臨床科室輪轉(zhuǎn)時間11個月,以內(nèi)科為主,包括心血管、腎臟、呼吸、消化、內(nèi)分泌和血液科等7個專業(yè).檢驗專業(yè)輪轉(zhuǎn)時間22個月,包括臨床體液血液檢驗、臨床化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床細胞分子遺傳學(xué)檢驗等5個專業(yè).在檢驗科輪轉(zhuǎn)期間要求每2周參加一次臨床查房和臨床科室巡診.輪轉(zhuǎn)順序根據(jù)具體情況自行安排.輪轉(zhuǎn)安排見下表.
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
(一)心血管內(nèi)科(2個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:心血管疾病涉及的檢驗項目及臨床意義.
熟悉:心血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則.
了解:本學(xué)科的臨床技能,心血管疑難病癥的診療原則.
(1)高血壓病
掌握:兒茶酚胺的檢測原理及影響因素 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 payment-defi.com,標(biāo)本留取注意事項,臨床應(yīng)用及結(jié)果分析.
熟悉:正常人血壓值,高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型;原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷;高血壓的分級及危險分層;高血壓的急、慢性并發(fā)癥;高血壓的非藥物治療和藥物治療;高血壓急癥的治療原則;高血壓一、二、三級預(yù)防原則.
了解:各類降壓藥的特點及臨床應(yīng)用.
(2)冠心病
掌握:肌鈣蛋白、肌紅蛋白、CK/CKＧMB、血脂的檢測原理、影響因素及臨床應(yīng)用.
熟悉:冠心病的診斷;心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷(尤其是胸痛的鑒別診斷);心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷.
了解:缺血性心臟病的臨床分型;冠心病介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)證.
(3)充血性心力衰竭
掌握:BNP的檢測原理及影響因素,標(biāo)本留取注意事項,臨床應(yīng)用及結(jié)果分析.
熟悉:心力衰竭的定義、分型;臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷;心功能分級及治療原則.
了解:洋地黃、β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等藥物的作用機制、適應(yīng)證、禁忌證,藥物過量的臨床表現(xiàn)與處理原則;心電監(jiān)護儀的使用及結(jié)果分析;心肺復(fù)蘇的理論及操作.
(4)心律失常
掌握:凝血功能檢測原理及影響因素、標(biāo)本留取注意事項、臨床應(yīng)用及結(jié)果分析.
熟悉:常見心律失常的臨床表現(xiàn)及心電圖診斷(竇性心動過速、房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性期前收縮、室性心動過速、心室撲動、心室顫動、竇性心動過緩、房室阻滯).
了解:常見心律失常的病因、血流動力學(xué)改變;抗心律失常藥物的分類、作用特點和臨床應(yīng)用;心律失常介入治療的適應(yīng)證和禁忌證.
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