2015年度山東省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施細則（試行)
第一章 總 則
第一條 為進一步完善我省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理制度，提高中醫(yī)類別住院醫(yī)師的培訓質量，根據國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法(試行)》(國中醫(yī)藥人教發(fā)[2014]25號)、《山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法》(魯衛(wèi)科教國合發(fā)[2013]6號)等要求，結合我省實際，特制定本細則。
第二條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是中醫(yī)藥畢業(yè)后教育的重要組成部分，是中醫(yī)臨床醫(yī)師隊伍建設的基礎環(huán)節(jié)，其目的是為各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實的中醫(yī)基礎理論、專業(yè)知識、臨床技能和必要的西醫(yī)知識與技術，能獨立承擔常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫(yī)住院醫(yī)師，特別是為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的中醫(yī)類別全科醫(yī)生。
第三條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象為：
(一)擬從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作的中醫(yī)學類、中西醫(yī)結合類專業(yè)本科及以上學歷畢業(yè)生;
(二)已從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓的人員;
(三)其他需要接受培訓的人員。
第四條 本科學歷的中醫(yī)、中西醫(yī)結合住院醫(yī)師培訓時間為3年;已取得中醫(yī)學碩士、博士專業(yè)學位研究生可根據是否具有臨床經歷確定培訓時間。碩士培訓一般不低于2年，博士培訓不低于1年。培訓時間減免，應由所在基地對擬培訓學員進行考核后確定。
第二章 組織管理
第五條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行全行業(yè)屬地化管理。各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門履行對本區(qū)域內中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的行業(yè)管理職能，組織和鼓勵有關行業(yè)協會、學會、高等院校等單位參與中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。
第六條 省中醫(yī)藥管理局負責全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的領導、規(guī)劃、經費管理及監(jiān)管工作，由其或其組建的專家委員會負責全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓年度招錄計劃制定和管理，規(guī)范化培訓基地評審、認定和管理，培訓結業(yè)考核、培訓合格證的頒發(fā)等工作;市級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門負責本區(qū)域內中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的指導、協調和監(jiān)管工作。
第七條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓按照國家中醫(yī)藥管理部門制定的培訓標準實施。
第三章 基地管理
第八條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地是中醫(yī)住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統、規(guī)范培訓的場所，是經省級及以上衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認定、公布并承擔中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構。省中醫(yī)藥管理局根據培訓需求及各地的培訓能力，統籌規(guī)劃培訓基地數量。培訓基地應當具備以下基本條件：
(一)為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結合);
(二)達到國家和省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準要求;
(三)經省中醫(yī)藥管理局組建的專家委員會評估合格。
根據當地中醫(yī)醫(yī)療資源實際情況和培訓內容需要，可將符合條件的其他三級中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院和二級甲等中醫(yī)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構作為協同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓基地網絡。
第九條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地應當具備培訓所需的學科數量及規(guī)模。多單位聯合組建培訓基地的，牽頭單位應至少具備培訓基地認定標準要求的2/3的學科數量，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構外，其他協同單位不得多于2個。
培訓基地應當落實培訓學員必要的學習、生活條件和有關人事薪酬待遇，做好對培訓學員的管理工作;其相關學科應當具有符合培訓要求的師資隊伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學設施等培訓條件。
第十條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地應當選拔職業(yè)道德高尚、臨床經驗豐富、具有帶教能力和經驗的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數量應當滿足培訓要求。帶教師資應當嚴格按照中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準的要求實施培訓工作，認真負責地指導和教育培訓學員。培訓基地要將帶教情況作為醫(yī)師績效考核的重要指標，對帶教醫(yī)師給予補貼。
第十一條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實行動態(tài)管理。培訓基地應當在每年12月底前向省中醫(yī)藥管理局報告培訓工作情況，接受檢查指導。省根據工作需要遴選建設部分示范性的培訓基地，發(fā)揮引領作用;每3年對規(guī)范化培訓基地重新認定一次，對培訓學員結業(yè)考核通過率達不到90%的，限期整改。整改期間仍未達到規(guī)定要求的，取消其培訓基地資格。
第十二條 省中醫(yī)藥管理局會同相關部門依據我省醫(yī)療衛(wèi)生工作對中醫(yī)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力，制定年度培訓計劃，向培訓基地下達培訓任務，并在培訓名額分配方面向中醫(yī)全科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療機構傾斜payment-defi.com。
第十三條 各培訓基地應當成立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組，統籌管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，明確職能部門和具體工作人員負責住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。
第十四條 各培訓基地應當建立健全培訓管理制度，嚴格按照培養(yǎng)標準實施培訓工作，強化培訓全過程管理，加強中醫(yī)臨床學科建設和師資培養(yǎng)，確保培訓質量。
第四章 培訓管理
第十五條 培訓學科按國務院衛(wèi)生計生行政部門和國家中醫(yī)藥管理部門規(guī)定的二級學科開展。
第十六條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象招錄按照“雙向選擇、統籌調配”的原則進行。各培訓基地依據轄區(qū)內培訓需求和核定的基地培訓規(guī)模，于每年6月底前確定年度招錄計劃，報省中醫(yī)藥管理局;以研究生身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的招錄計劃由學位授予單位報省中醫(yī)藥管理局，省統一發(fā)布全省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招錄計劃。各培訓基地應當于8月底前完成學員報名和招錄工作。
第十七條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓分為兩個階段實施。第一階段主要在中醫(yī)內科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿(含中醫(yī)康復)、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)五官等學科輪訓。第二階段根據學員預期從事的專業(yè)選擇在相應的學科以及相關科室輪訓。
第十八條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓采取理論學習、臨床輪訓和跟師學習相結合的方式。按照國家培訓大綱和培訓標準細則的要求，接受中醫(yī)專業(yè)理論知識、公共科目、臨床實踐技能等培訓。臨床實踐技能以臨床帶教培訓為主，公共科目以自學為主，中醫(yī)專業(yè)理論知識以跟師學習與自學相結合模式為主。學員進入培訓基地后，即確定一名中醫(yī)臨床工作6年以上、主治及以上醫(yī)師作為其跟師學習的指導老師。帶教師資與培訓學員比例應不低于1：3。培訓學員臨床跟師每周不少于半天，并應當及時整理跟師心得和臨床醫(yī)案。
第十九條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息登記與管理納入國家和省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理系統，逐步實現中醫(yī)住院醫(yī)師培訓招收、培訓實施、監(jiān)測評估、培訓考核等全過程的信息化管理。培訓基地和培訓學員應當及時、準確、詳實地將培訓過程和培訓內容記錄在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊中并妥善保存，同時將有關信息及時錄入信息管理系統，作為培訓考核的重要依據。培訓學員一經注冊登記，無故不得隨意變更學員及信息，一經發(fā)現，取消已注冊資格;連續(xù)2年出現無故變更學員及注冊信息的基地，將取消其培訓基地資格。
第五章 考核管理
第二十條 培訓考核分過程考核、師承考核、結業(yè)考核，以過程考核和師承考核為重點。過程考核、師承考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結業(yè)考核的必備條件。
第二十一條 過程考核是對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的動態(tài)綜合評價。過程考核一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉培訓后進行，內容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業(yè)務學習情況等方面�？己擞膳嘤柣亟M織實施。
第二十二條 師承考核是對住院醫(yī)師跟師學習過程的綜合評價，包括臨床跟師考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結和指導老師臨床經驗總結論文等。考核由市級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和培訓基地共同組織實施，省中醫(yī)藥管理局負責對考核結果進行復核。
第二十三條 結業(yè)考核是對完成培訓的學員的全面考核，分理論考核和臨床實踐能力考核。結業(yè)理論考核內容包括本專業(yè)及相關專業(yè)理論知識、中醫(yī)四大經典理論和臨床思維能力;臨床實踐能力考核重點考核學員對常見病、多發(fā)病的臨床診治能力和操作技能等�？己擞墒≈嗅t(yī)藥管理局組織實施。
第二十四條 對各項考核中作弊或報考條件弄虛作假的培訓學員，2年內取消考核資格并全省通報。
第二十五條 對達到報名條件，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的培訓學員，培訓基地應組織其參加國家醫(yī)師資格考試。培訓期間取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是培訓考核合格的必備條件之一。
第二十六條 對通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核的培訓學員，頒發(fā)統一制式的《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》(證書樣式及編號規(guī)則按照《國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》要求執(zhí)行)。
全省各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構要將獲得《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為中醫(yī)臨床類專業(yè)崗位的醫(yī)師聘用中級專業(yè)技術崗位的必備條件。
取得《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，并符合申請學位條件者，可以向有關學位授予單位申請相應學位。
第六章 保障措施
第二十七條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生人才隊伍建設的重要內容，各地衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門要將其納入衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，在人事、待遇、經費和教學資源上予以充分保障，大力推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設。
第二十八條 規(guī)范化培訓所需經費按照多元化投入的原則，由政府、培訓基地、用人單位及培訓對象等共同承擔。
因個人原因延長培訓或重復培訓所增加的培訓經費，由培訓對象自行承擔。
第二十九條 培訓期間，單位選送的培訓學員人事工資關系、社會保險關系不變，其工資仍按行政隸屬關系、經費保障渠道發(fā)放，其年度考核由派出單位負責，主要根據培訓情況確定考核等次，相關情況由培訓基地提供;面向社會招收的培訓對象，由培訓基地按培訓協議(合同)約定發(fā)放生活補貼;以在校研究生身份參加培訓的學員，執(zhí)行國家現行研究生教育有關規(guī)定，培訓基地可根據其考核成績給予適當生活補貼。
第三十條 培訓經費主要用于培訓費用、培訓對象的工資福利待遇或生活補貼等，要按�？顚Ｓ玫姆绞竭M行專項管理，不得挪作他用。
第三十一條 經中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的全科醫(yī)師，到社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，可提前一年參加全國衛(wèi)生技術中級資格的全科醫(yī)學專業(yè)類別的考試。
第三十二條 培訓基地與選送單位、培訓學員簽訂相應的培訓協議或培訓合同。單位選派學員、面向社會招收學員在培訓期間的教育和管理由培訓基地負責，在讀研究生由所屬院校與培訓基地共同教育和管理。培訓結束后協議或合同自然終止。
第三十三條 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓采取3年連續(xù)培訓方式，培訓基地、選送單位在培訓期間不得無故終止、中斷培訓學員的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。在規(guī)定時間內未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間一般不超過3年。順延期間費用由個人承擔。
第三十四條 培訓學員在培訓期間，必須遵守培訓基地的各項規(guī)章制度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，積極參加并認真完成各項培訓考核任務。對違反者，可視其嚴重程度，給予批評教育、順延培訓甚至終止培訓等相應處理。終止培訓的，應當報省中醫(yī)藥管理部門備案。
第七章 附 則
第三十五條 本細則由省中醫(yī)藥管理局負責解釋。
第三十六條 本細則自印發(fā)之日起開始實施。
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