2015年黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)申請表下載
姓名 |
性別 |
年齡 |
二寸照片 | |||
身份證號 |
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畢業(yè)院校 |
畢業(yè)年份 |
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學(xué)歷 |
畢業(yè)專業(yè) |
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學(xué)位 |
學(xué)位類型 |
身份類型 |
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申報培訓(xùn)基地 |
申報專業(yè) |
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工作單位 |
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家庭住址 |
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是否執(zhí)業(yè) |
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聯(lián)系電話 |
郵箱 |
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委派 單位 意見 |
院長簽字: 單位公章 | |||||
地市 衛(wèi)計 委 意見 |
負(fù)責(zé)人簽字: 單位公章 | |||||
培訓(xùn) 基地 意見 |
基地負(fù)責(zé)人簽字: 單位公章 |
備注:學(xué)位類型填寫專業(yè)型或科學(xué)型
身份類型填寫單位人或社會人
單位人需填寫委派單位意見、社會人不需要填寫。
詳情參考:2015年黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生工作的通知
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