《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委等七部門關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施辦法（試行)》解讀
一、什么是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科及以上學(xué)生，即臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類學(xué)生，在5年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，以住院醫(yī)師身份接受系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育后，進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
二、為什么要建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度？
答：目前，世界各國普遍把醫(yī)學(xué)教育分為院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育（即終身教育)三個(gè)階段，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后教育。國內(nèi)外長期的醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育)，才能成長為合格的臨床醫(yī)師。因此，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的治本之策，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措，對于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省和打造健康廣東、深化醫(yī)改、破解人才“瓶頸”，以及建立分級診療制度等都具有十分重要的意義。
三、哪些人員需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)？
一是擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生。
二是已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要提高臨床診療水平和能力的人員。
三是根據(jù)《教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》規(guī)定，從2015年起，所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，同時(shí)需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員。
四、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施步驟？
我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)按如下步驟實(shí)施：
（一)2015年，全省各地級以上市均開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
（二)到2020年，全省基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
五、培訓(xùn)基地如何認(rèn)定和管理？
培訓(xùn)基地由省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)管理，并由省衛(wèi)生計(jì)生委組建的專家委員會或委托的行業(yè)組織、單位依照國家培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定進(jìn)行認(rèn)定。省衛(wèi)生計(jì)生委對培訓(xùn)基地實(shí)行績效考核和動態(tài)管理，對達(dá)不到培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求或培訓(xùn)質(zhì)量難以保證的培訓(xùn)基地、專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地，責(zé)令其限期整改，整改后仍不符合要求的，撤消其基地資格。
六、培訓(xùn)基地的主要職責(zé)有哪些？
培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)培訓(xùn)招收、實(shí)施和考核及培訓(xùn)對象的管理工作。培訓(xùn)基地主要負(fù)責(zé)人為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作第一責(zé)任人，分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)落實(shí)。培訓(xùn)基地主要職責(zé)有：
1、負(fù)責(zé)專業(yè)基地和協(xié)同專業(yè)基地日常管理；
2、負(fù)責(zé)按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求制定和落實(shí)各專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃；
3、負(fù)責(zé)建設(shè)臨床技能培訓(xùn)和考核設(shè)施；
4、負(fù)責(zé)住院醫(yī)師培訓(xùn)對象招收、輪轉(zhuǎn)和考核。
5、負(fù)責(zé)帶教師資遴選和培訓(xùn)；
6、負(fù)責(zé)培訓(xùn)對象管理，包括提供必要的學(xué)習(xí)、生活條件和生活補(bǔ)助；
7、協(xié)助培訓(xùn)對象辦理醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)等。
七、培訓(xùn)對象的培訓(xùn)年限如何確定？
培訓(xùn)對象以住院醫(yī)師身份在培訓(xùn)基地接受規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)年限一般為3年。對于已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員或已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時(shí)間及內(nèi)容。
八、培訓(xùn)對象的待遇如何確定？
培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊(duì)伍的一部分，依照規(guī)定享受相關(guān)待遇，同工同酬。
一是單位委派的培訓(xùn)對象，其委派單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的，培訓(xùn)基地發(fā)放差額生活補(bǔ)助 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
二是面向社會招收的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)基地參照基地同等條件住院醫(yī)師工資水平發(fā)放生活補(bǔ)助。
三是研究生身份的培訓(xùn)對象，按國家研究生教育有關(guān)規(guī)定補(bǔ)助，培訓(xùn)基地可適當(dāng)發(fā)放生活補(bǔ)助。
九、培訓(xùn)對象應(yīng)如何執(zhí)業(yè)注冊？
一是對于規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，應(yīng)當(dāng)將培訓(xùn)基地增加注冊為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可不限執(zhí)業(yè)范圍。
二是對于培訓(xùn)期間考取《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》應(yīng)將培訓(xùn)基地注冊為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，并注明類別，可不注明執(zhí)業(yè)范圍，但應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定填寫相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)信息。
十、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地經(jīng)費(fèi)來源有哪些？
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行“政府投入、基地自籌、社會支持”的多元投入機(jī)制。目前中央財(cái)政對培訓(xùn)對象補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3萬元，用于培訓(xùn)對象學(xué)習(xí)生活補(bǔ)助和臨床教學(xué)實(shí)踐活動補(bǔ)助。各級財(cái)政對基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實(shí)踐活動，以及面向社會招收和單位委派對象給予必要補(bǔ)助。
十一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者可享受哪些優(yōu)惠政策？
參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可以得到以下優(yōu)惠：
一是到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。
二是培訓(xùn)對象到基層實(shí)踐鍛煉的時(shí)間，可計(jì)入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計(jì)服務(wù)年限。
三是申請個(gè)體行醫(yī)，在符合規(guī)定的前提下予以優(yōu)先。
十二、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施前后人事政策如何銜接？
《實(shí)施辦法》規(guī)定：取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中級技術(shù)崗位晉升或聘用的條件之一。具體要求如下：
一是從本辦法施行之日（2015年12月1日)以后，全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新招聘臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，其晉升或聘用中級技術(shù)崗位時(shí)，必須具有《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
二是從本辦法施行之日（2015年12月1日)以前，已開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的地區(qū)，該地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員晉升或聘用中級技術(shù)崗位時(shí)，必須具有《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
十三、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生如何銜接？
2015年起，新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，同時(shí)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，他們具有“雙重身份”，其臨床實(shí)踐訓(xùn)練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師要求一致，經(jīng)相關(guān)考試、考核合格的，可獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《碩士研究生畢業(yè)證》和《碩士學(xué)位證》，即“4證合一”。
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