還有培訓(xùn)年限的問題，實(shí)際上我已經(jīng)回答了這個問題。我先說�？漆t(yī)師培訓(xùn)，大家都很關(guān)心這件事情。�？漆t(yī)師培訓(xùn)，在這里講一個小的故事，是一位專科醫(yī)生跟我講的，是真實(shí)的事情。有一個病人咳血10個月，去了很多醫(yī)院進(jìn)行治療，用了抗生素，肺部的陰影縮小了，但是癥狀消失以后停藥，停藥以后又出現(xiàn)，用了抗生素又縮小了，癥狀好了以后覺得好了，但是后來又出現(xiàn)了。他提出這樣的情況，他找到一個非常好的醫(yī)院，由一個正在參加第二年�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行了診查以后，用了一個星期就搞清楚了，這是一種非常罕見的病，不是常見病，但是我們過去很多�？漆t(yī)師培訓(xùn)不普及，一些罕見病見得比較少，醫(yī)生這方面的經(jīng)驗(yàn)不足，但是經(jīng)過�？漆t(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)生，不但常見病能夠很好的處理，而且對于罕見病能很快搞清楚診斷，當(dāng)然治療效果好。所以�？漆t(yī)師培訓(xùn)對于提高臨床質(zhì)量、臨床水平應(yīng)該是至為關(guān)鍵的，對我們的老百姓是非常重要的制度，當(dāng)然對青年醫(yī)生的成長也是非常重要的 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 payment-defi.com。
再回答您這個關(guān)于年限的問題，我們的醫(yī)學(xué)生，國家現(xiàn)在設(shè)計(jì)的是本科生是5年，是學(xué)生，比如18歲高中畢業(yè)，學(xué)五年是23歲，參加三年住院醫(yī)培訓(xùn)，26歲就可以獨(dú)立規(guī)范處理常見的臨床問題，可以到醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。其中有一部分同志根據(jù)個人、從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，他愿意參加�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)來深造，�？漆t(yī)師培訓(xùn)的各個�？颇晗薏灰粯樱袃赡辍⑺哪甑�，都經(jīng)過我們專家研究提出來的，如果再參加兩年就是28歲，參加四年�？凭褪�30歲，30歲就成為一個初步的基本上能夠獨(dú)擋一面的醫(yī)生。所以我們的培訓(xùn)主體模式是5+3，這是一個普適性要求，國家到2020年要求所有新進(jìn)臨床的本科生都要進(jìn)行培訓(xùn)，目前是一個過渡期，各個省來逐步推動這件事情，有的省開展得比較早，像上海已經(jīng)成為全市普適性要求，有的省還在過渡，還是逐步的。但是�？漆t(yī)師培訓(xùn)在我們國家相當(dāng)長的一段歷史時期內(nèi)還是一種選擇性的。在國際上有的國家是一種普遍性的要求，也有的國家是一種選擇性的要求。
3怎么保證“規(guī)培”質(zhì)量
關(guān)于培訓(xùn)質(zhì)量也簡單說一下，這個問題很重要，培訓(xùn)質(zhì)量的保證，一個是基地非常重要，剛才跟同志們介紹，我們在國家這么多醫(yī)院當(dāng)中，是優(yōu)選相對條件最好的醫(yī)院，盡管這些醫(yī)院之間還有差別，但這些醫(yī)院是我們國家醫(yī)院當(dāng)中是條件最好的，包括醫(yī)療條件、教學(xué)能力、教學(xué)水平。第二是國家對這些基地，不管是現(xiàn)在正在做的住院醫(yī)師培訓(xùn)和下一步將要開展的專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)都是有標(biāo)準(zhǔn)的，要經(jīng)過遴選，專家要論證。第三是對培訓(xùn)的內(nèi)容和培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)是有要求的，也是組織了全國的醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過慎重的研究來制定的培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。各個基地都要嚴(yán)格按照這個要求來進(jìn)行。第四是我們的基地要特別注重加強(qiáng)師資能力的建設(shè)，這方面做了很多工作，下一步還要繼續(xù)加強(qiáng)這項(xiàng)工作。第五是參加培訓(xùn)不是任何一個人都可以隨意參加的，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加這個培訓(xùn)要申請，同時基地也要對申請人做一個面試等考核，看你是不是可造就之才，是不是可以做臨床醫(yī)生，這是一個雙向選擇的過程，經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和過程管理，在培訓(xùn)期間有考核，比如科室輪轉(zhuǎn)有科室的考核，最后結(jié)業(yè)的時候有結(jié)業(yè)的考核，只有達(dá)到國家的要求，才能說你培訓(xùn)合格。所以對于保證培訓(xùn)質(zhì)量在制度上是有明確設(shè)計(jì)的，當(dāng)然這項(xiàng)工作是當(dāng)前的工作也是長期的工作。
我們下一步將會同國務(wù)院有關(guān)部門來共同協(xié)力推動落實(shí)，特別是全國31個省自治區(qū)直轄市地方人民政府和有關(guān)部門要高度重視這件事情，剛才講了培訓(xùn)待遇還有地方投入，現(xiàn)在社會上培訓(xùn)很多，為什么地方財(cái)政還要出錢呢？地方黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)同志一定要認(rèn)識到這個培訓(xùn)不是一般的培訓(xùn)，是為本地幾千萬老百姓培養(yǎng)會看病的好醫(yī)生，是改善民生、服務(wù)老百姓健康的治本之策，是千秋萬代的大事。盡管說現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)下行壓力比較大，財(cái)政各方面要花錢的地方很多，但是這件事如此之重要，所以地方政府應(yīng)該看準(zhǔn)這件事，優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，按照國家財(cái)政部和國務(wù)院有關(guān)部門的要求來調(diào)整支出，來建立對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，包括將來專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，來更好地為本地幾千萬人民培養(yǎng)好醫(yī)生。當(dāng)然衛(wèi)生計(jì)生部門要會同教育和其他部門，做好教育教學(xué)的指導(dǎo)、管理，來更好地落實(shí)有關(guān)政策，特別是待遇政策和培訓(xùn)政策。
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