三、建立科學(xué)合理的保障機(jī)制
（一)編制保障。機(jī)構(gòu)編制部門(mén)在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將有關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)作為核定編制時(shí)統(tǒng)籌考慮的因素。
（二)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障。建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持、個(gè)人負(fù)擔(dān)的多元投入機(jī)制。政府對(duì)按規(guī)劃建設(shè)設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助，上級(jí)財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持，同時(shí)要充分利用中央已支持建設(shè)的全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地的條件，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
（三)培訓(xùn)對(duì)象待遇。單位委派的培訓(xùn)對(duì)象，其崗位工資、薪級(jí)工資、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金以及法律法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用由原單位承擔(dān)，并按規(guī)定及時(shí)繳納或發(fā)放。培訓(xùn)對(duì)象承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金等費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分。個(gè)人所得稅由發(fā)放單位代扣代繳。培訓(xùn)對(duì)象的生活學(xué)習(xí)補(bǔ)助低于所在培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師績(jī)效工資水平的部分，由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放。
面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象，與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議，其培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)參照所在培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師績(jī)效工資水平確定。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生執(zhí)行國(guó)家研究生教育有關(guān)規(guī)定。
在規(guī)定時(shí)間內(nèi)因個(gè)人原因未取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)的培訓(xùn)對(duì)象，順延培訓(xùn)期限的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，財(cái)政經(jīng)費(fèi)不再給予補(bǔ)助。原則上順延期限不超過(guò)3年 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 payment-defi.com。
（四)教學(xué)活動(dòng)保障。培訓(xùn)基地必須高度重視并加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，制訂并落實(shí)確保培訓(xùn)質(zhì)量的管理制度和各項(xiàng)具體措施。選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足培訓(xùn)要求。
四、完善政策銜接
（一)學(xué)位管理。逐步擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位（指臨床、口腔、中醫(yī)，下同)研究生招生規(guī)模，加快臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生考試招生制度改革。2015年起，所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，同時(shí)也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，其臨床培養(yǎng)按照國(guó)家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行。入學(xué)前未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，在學(xué)期間可按國(guó)家有關(guān)規(guī)定以相關(guān)本科學(xué)歷報(bào)名參加國(guó)家醫(yī)師資格考試。按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行培養(yǎng)并考核合格的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》。
臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》后，可自愿申請(qǐng)參加全國(guó)同等學(xué)歷專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予考試，達(dá)到國(guó)家學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)的，經(jīng)學(xué)位授予單位的學(xué)位評(píng)定委員會(huì)批準(zhǔn)，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位并頒發(fā)學(xué)位證書(shū)。
加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)建設(shè)，支持省內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校與符合條件的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地共同申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。積極推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)建設(shè)。
（二)執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理。參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》的培訓(xùn)對(duì)象，應(yīng)當(dāng)將培訓(xùn)基地注冊(cè)為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓(xùn)期間，尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》的，必須在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導(dǎo)下進(jìn)行臨床診療工作；參加國(guó)家醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)應(yīng)當(dāng)注明類(lèi)別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定填寫(xiě)相應(yīng)規(guī)范化培訓(xùn)信息。培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點(diǎn)，依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)變更手續(xù)。
（三)人事管理。培訓(xùn)期間，培訓(xùn)對(duì)象原人事（勞動(dòng))、工資關(guān)系不變，委派單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議，培訓(xùn)結(jié)束后須返回原委派單位工作，違約者全額退還培訓(xùn)期間生活補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并記入個(gè)人誠(chéng)信檔案，培訓(xùn)基地不得招聘留用，否則取銷(xiāo)其培訓(xùn)基地資格。在培訓(xùn)基地培訓(xùn)時(shí)間的工齡和社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限計(jì)算，按照國(guó)家和我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。從2020年起，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》作為中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格聘用中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的必備條件；全省各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得聘用未取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》的臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用；培訓(xùn)對(duì)象到基層實(shí)踐鍛煉的培訓(xùn)時(shí)間，計(jì)入本人晉升中高級(jí)職稱(chēng)前到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位累計(jì)服務(wù)年限；申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，在符合規(guī)定條件的前提下，優(yōu)先許可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)》的申請(qǐng)人，并逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格作為必備條件。
五、提高培訓(xùn)管理能力
（一)加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，通過(guò)省級(jí)平臺(tái)與各培訓(xùn)基地間的信息數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)對(duì)培訓(xùn)基地、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)過(guò)程、質(zhì)量控制、考核發(fā)證、監(jiān)督評(píng)估等全程網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)時(shí)掌握培訓(xùn)情況，提高管理效率。
（二)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。充分利用高等醫(yī)學(xué)院校和培訓(xùn)基地優(yōu)質(zhì)教學(xué)醫(yī)療資源，建立專(zhuān)業(yè)覆蓋廣泛、學(xué)科設(shè)置合理、滿(mǎn)足培訓(xùn)需求的臨床帶教隊(duì)伍。鼓勵(lì)培訓(xùn)基地結(jié)合自身實(shí)際，研究制定規(guī)范化培訓(xùn)管理制度和過(guò)程管理規(guī)范，建立培訓(xùn)獎(jiǎng)懲體系，形成獨(dú)具特色的管理模式。加強(qiáng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和骨干師資培養(yǎng)培訓(xùn)，重點(diǎn)培養(yǎng)一批高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)師資，提升整體帶教水平。
（三)發(fā)揮有關(guān)行業(yè)組織作用。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會(huì)、專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)及相關(guān)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，在制訂培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、開(kāi)展考核認(rèn)證等方面充分發(fā)揮行業(yè)組織的優(yōu)勢(shì)與作用。
六、加強(qiáng)組織實(shí)施
（一)建立培訓(xùn)供需匹配機(jī)制。教育、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)協(xié)同，根據(jù)人才需求及醫(yī)學(xué)教育資源狀況，逐步建立全省臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生數(shù)量、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地培訓(xùn)容量與臨床醫(yī)師崗位需求量相匹配機(jī)制。鼓勵(lì)支持高等醫(yī)學(xué)院校探索舉辦全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)（兒科方向)、臨床醫(yī)學(xué)（精神醫(yī)學(xué)方向)等專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)科、兒科、精神科等急需緊缺人才培養(yǎng)力度。
（二)建立培訓(xùn)協(xié)調(diào)機(jī)制。在省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，省衛(wèi)生計(jì)生委等7部門(mén)建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)研究解決培訓(xùn)工作中的有關(guān)問(wèn)題，制定并不斷完善相關(guān)政策措施，推動(dòng)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作扎實(shí)有效推進(jìn)。
（三)建立培訓(xùn)管理組織。由省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭組織，成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)家委員會(huì))。專(zhuān)家委員會(huì)由醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)家和培訓(xùn)基地、高等醫(yī)學(xué)院校管理層代表組成，負(fù)責(zé)提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的政策建議，參與師資培訓(xùn)和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查和培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)估等工作。成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作管理辦公室，設(shè)在省衛(wèi)生計(jì)生委，負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的日常管理。
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