針刺的角度、方向、深度,是指毫針刺入皮下后的具體操作要求。在針刺操作過程中,掌握正確的針刺角度、方向和深度,是獲得針感、施行補瀉、發(fā)揮針刺效應、提高針治療效、防止針刺意外發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。取穴的正確性,不僅指其皮膚表面的位置,還必須與正確的針刺角度、方向和深度結合起來,才能發(fā)揮腧穴的治療作用。因此,不能簡單地將腧穴看作是一個小點,而應有一個立體的腧穴概念。
臨床上針刺同一個腧穴,如果角度,方向和深度不同,那么刺達的組織結構、產(chǎn)生的針刺感應和治療的效果,都會有一定的差異。對于臨床醫(yī)生來說,針刺操作的熟練程度,是與其能否恰當?shù)卣莆蘸冕槾痰慕嵌、方向和深度密切相關的。臨證時所取的針刺角度、方向和深度,主要根據(jù)施術部位、治療需要、患者體質體形等具體情況,靈活掌握。
針刺手法
針刺的角度、方向、深度詳述:
(一)針刺的角度
針刺角度,是指進針時針身與皮膚表面所構成的夾角。其角度的大小,應根據(jù)腧穴部位、病性病位、手法要求等特點而定。針刺角度一般分為直刺、斜刺、平刺三類。
1、直刺 即針身與皮膚表面呈90^角,垂直刺入腧穴。直刺法適用于針刺大部分腧穴,尤其是肌肉豐厚部的腧穴。
2、斜刺 即針身與皮膚表面呈45^角左右,傾斜刺入腧穴。斜刺法適用于針刺皮肉較為淺薄處,或內有重要臟器,或不宜直刺深刺的腧穴和在關節(jié)部的腧穴,在施用某種行氣、調氣手法時,亦常用斜刺法
3、平刺又稱橫刺、沿皮刺 ,即針身與皮膚表面呈15^角左右,橫向刺入腧穴,平刺法適用于皮薄肉少處的腧穴。如頭皮部、顏面部、胸骨部腧穴,透穴刺法中的橫透法和頭皮針法、腕踝針法,都用平刺法。
(二)針刺的方向
針刺方向,是指進針時和進針后針尖所朝的方向,簡稱針向。針刺www.med126.com方向,一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分布部位和所要求達到的組織結構等情況而定。針刺方向雖與針刺角度相關,如頭面部腧穴多用平刺,頸項,咽喉部腧穴多用橫刺,胸部正中線腧穴多用平刺,側胸部腧穴多用斜刺,腹部腧穴多用直刺,腰背部腧穴多用斜刺或直刺,四肢部腧穴一般多用直刺等。但進計角度主要以穴位所在部位的特點為準,而針刺方向則是根據(jù)不同病癥治療的需要而定。僅以頰車穴為例,若用作治療頷病、頰痛、口噤不開等癥時,針尖朝向顳部斜刺,使針感放射至整個頰部;當治療面癱、口眼歪斜時,針尖向口吻橫刺;而治療痄腮時payment-defi.com/job/,針尖向腮腺部斜刺;但治療牙痛時則用直刺。