| 通用名 | 馬尿酸烏洛托品片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | METHENAMINE HIPPURATE TABLETS |
| 拼音名 | MANIAOSUAN WULUOTUOPIN PIAN |
| 藥品類(lèi)別 | 其他 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 本品本身的抗菌作用不強(qiáng)，但進(jìn)入體內(nèi)后，在尿液偏酸性（pH約為6.5）的條件下，
可水解為馬尿酸和甲醛。甲醛能使病原體蛋白質(zhì)變性而發(fā)揮非特異性抗菌作用，尿中甲
醛濃度根據(jù)pH值、尿量和排泄速度不同，具有殺菌或抑菌作用。馬尿酸可維持尿液的酸
性并促進(jìn)甲醛的釋放。幾乎所有細(xì)菌和真菌對(duì)本品水解后產(chǎn)生的甲醛的非特異性抗菌作
用敏感。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 本品經(jīng)胃腸道迅速吸收，吸收后很快分布到各組織和體液，因本品在pH為6.8以上
時(shí)不水解，所以不起臨床作用。部分甲醛與尿液和周?chē)M織中的蛋白質(zhì)結(jié)合，尿液pH為
5.6時(shí)甲醛達(dá)峰時(shí)間（tmax）約為2小時(shí)。本品迅速?gòu)哪I臟排出，當(dāng)pH為5時(shí)約90%的本
品在24小時(shí)內(nèi)排出，其中排出的甲醛約為20%。腎功能損害者可致蓄積，由于本品在pH
約為7.0的血液中并不水解，故不認(rèn)為有毒性，但這些病人尿中甲醛濃度低。約40%的馬
尿酸在8小時(shí)內(nèi)由腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌排出，嚴(yán)重腎功能損害時(shí)可引起蓄積并產(chǎn)生
毒性。
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| 適應(yīng)癥 | 本品為下泌尿道感染的預(yù)防用藥，適用于泌尿道術(shù)后及膀胱鏡檢查后留置導(dǎo)尿管者。 |
| 用法用量 | 口服。
成人 一次1.0g，一日2次（早、晚各1次）。
小兒 12歲以上小兒：一次1.0g，一日2次（早、晚各1次）；6～12歲小兒：一次
0.5～1g，一日2次（早、晚各1次）。
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| 不良反應(yīng) | 偶有胃腸不適、惡心、嘔吐、下腹痛、尿痛、尿頻、尿道口燒灼感、血尿、蛋白尿、
排尿困難、膀胱炎和藥疹等。嚴(yán)重時(shí)可造成腎和膀胱損害。
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| 禁忌癥 | 1. 對(duì)本品及其成分過(guò)敏禁用。
2．嚴(yán)重肝、腎功能不全者及脫水者禁用。
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| 注意事項(xiàng) | 1．對(duì)阿司匹林過(guò)敏者慎用。
2．應(yīng)經(jīng)常測(cè)定尿液的pH值，并保持尿液呈酸性（pH值宜在5.5以下）。為保持尿液
pH值在5.5以下，應(yīng)避免進(jìn)食柑橘類(lèi)水果、牛奶、奶酪制品及其他堿性食物，可補(bǔ)充大
量維生素C（每日4g以上）、鹽酸、精氨酸，亦可給予氯化銨或二磷酸鈉（腎功能受損者
給予大劑量氯化銨可造成代謝性酸中毒，故禁用；肝功能損害者亦禁用）以使尿液酸化。
3．本品與碳酸氫鈉一起服用可減輕不良反應(yīng)，但本品的療效亦降低。
4．對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾：可使尿兒茶酚胺、尿雌三醇（酸水解法）、尿5-羥基
吲哚醋酸等的測(cè)定增加誤差。
5．分解尿中微生物（如奇異變形桿菌、某些假單胞菌屬和腸桿菌等）可使尿液pH
值升高而降低本品的療效。
6．本品可引起排尿困難，減少劑量或酸化尿液可以緩解。
7．大劑量服用本品（一日8g，連續(xù)服用3～4周），可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀（尿痛、尿
頻）、蛋白尿和肉眼血尿等。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1．本品可透過(guò)血-胎盤(pán)屏障，雖尚未發(fā)現(xiàn)畸胎，但孕婦仍應(yīng)慎用本品。
2．本品可在乳汁中分泌，故哺乳期婦女慎用本品或服用本品時(shí)暫停哺乳。
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| 兒童用藥 | 6歲以下小兒對(duì)本品的耐受性尚無(wú)資料，故慎用。 |
| 老年患者用藥 | 老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整本品的劑量。
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| 藥物相互作用 | 1．本品與磺胺類(lèi)藥物合用時(shí)，由于本品在尿液中分解生成甲醛，可使某些磺胺藥形
成不溶性沉淀，增加結(jié)晶尿的出現(xiàn)。
2．含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉、噻嗪類(lèi)利尿藥等可
使尿液變堿性，影響本品的療效。
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| 藥物過(guò)量 | 一日最大劑量為4g。大劑量服用本品（一日8g，連續(xù)服用3～4周），可出現(xiàn)膀胱刺
激癥狀（尿痛、尿頻）、蛋白尿和肉眼血尿等，甚至可能發(fā)生肝、腎毒性。
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| 貯藏 | 密封，在陰涼干燥處保存。 |
| 包裝 | 0.5g |
| 有效期 | |
