利巴韋林注射液

來源：醫(yī)學全在線更新：2008-11-10 藥學論壇

通用名	利巴韋林注射液
曾用名	三氮唑核苷注射液
英文名	RIBAVIRIN INJECTION
拼音名	LIBAWEILIN ZHUSHEYE
藥品類別	抗病毒類
性狀	本品為無色的澄明液體。
藥理毒理	抗病毒藥。體外具抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用，其機制不全清楚。本品并不改變病毒吸附、侵入和脫殼，也不誘導(dǎo)干擾素的產(chǎn)生。藥物進入被病毒感染的細胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑。對呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗體作用。
藥代動力學	藥物在呼吸道分泌物中的濃度大多高于血藥濃度。藥物能進入紅細胞內(nèi)，且積蓄量大。長期用藥后腦脊液內(nèi)藥濃度可達同時期血濃度的67％。本品可透過胎盤，也能進入乳汁。在肝內(nèi)代謝。靜脈給藥消除T1/2約為0.5-2小時。主要經(jīng)腎排泄。72-80小時尿排泄率為30％-55％。72小時糞便排泄率約15％。藥物在紅細胞內(nèi)可積蓄數(shù)周。
適應(yīng)癥	主要用于呼吸道合胞病毒(RSV)引起的病毒性肺炎與支氣管炎。流行性出血熱和拉沙熱的預(yù)防和治療，發(fā)熱早期應(yīng)用本品能縮短發(fā)熱期，減輕腎臟與血管損害及中毒癥狀。局部應(yīng)用可治療單純皰疹病毒性角膜炎。
用法用量	靜脈滴注成人每日500-1000mg，分2次給藥，每次靜滴20分鐘以上。療程3-7 天。治療拉沙熱、流行性出血熱等嚴重病例時，成人首劑靜滴2g，繼以每8小時0.5-lg，共10天。
不良反應(yīng)	本品毒性低，吸人用藥幾無毒性反應(yīng)。靜脈或口服給藥后較常見的不良反應(yīng)有貧血、乏力等，停藥后即消失。較少見的不良反應(yīng)有疲倦、頭痛、失眠等，多見于應(yīng)用大劑量者，以及食欲減退，惡心等。吸人用藥時偶見皮疹、醫(yī)護人員可發(fā)生頭痛、皮膚癢、皮紅、眼周水腫。
禁忌癥	對本品或含本品藥物過敏者禁用。
注意事項	1．致癌與致突變：動物實驗發(fā)現(xiàn)本品可誘發(fā)乳房、胰腺、垂體和腎上腺良性腫瘤，但對人體的致癌性并未肯定。藥物對倉鼠等動物可引起頭顱、腭、眼、頜、骨骼和胃腸道的畸形，子代成活減少，但靈長類動物實驗并未發(fā)現(xiàn)藥物對胎仔的影響。孕婦不推薦應(yīng)用本品。 2．有嚴重貧血者或?qū)Ρ酒访舾姓呱饔谩? 3．對診斷的干擾：靜脈給藥引起血膽紅素增高者可高達25％。大劑量可引起血紅蛋白量下降。 4．盡早用藥。呼吸道合胞病毒性肺炎病初3天內(nèi)給藥一般有效。本品不宜用于未經(jīng) 實驗室確診為呼吸道合胞病毒感染的患者。
孕婦及哺乳期婦女用藥	少量藥物由乳汁排泄，且對母子二代均具毒性，因此乳母在用藥期間需暫時停止授乳，乳汁也應(yīng)丟棄。由于乳母呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此種病例。
兒童用藥	靜脈滴注小兒每日10～15mg／kg，分2次給藥，每次靜滴20分鐘以上。療程3-7 天。
老年患者用藥	老年人不推薦應(yīng)用。
藥物相互作用	本品與齊多夫定同用時有拮抗作用，因本品可抑制齊多夫定轉(zhuǎn)變成活性型的磷酸齊多夫定。
藥物過量
貯藏	密閉保存。
包裝
有效期

主要成分
通用名	利巴韋林
化學名	1-β-D-呋喃核糖基-1H1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺
拼音名	LIBAWEILIN
英文名	RIBAVIRIN
CAS No.	36791-04-5
結(jié)構(gòu)式
分子式	C₈H₁₂N₄O₅
分子量	244.21
規(guī) 格	（1） 1ml∶100mg；（2） 2ml：250mg

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