通用名 | 鹽酸布比卡因注射液 |
曾用名 | |
英文名 | BUPIVACAINE HYDROCHLORIDE INJECTION |
拼音名 | YANSUAN BUBIKAYIN ZHUSHEYE |
藥品類別 | 局部麻醉藥 |
性狀 | 本品為無色或幾乎無色的澄明溶液。 |
藥理毒理 | 為酰胺類長效局部麻醉藥,其麻醉時間比鹽酸利多卡因長2~3倍,彌散度與鹽酸利多
卡因相仿。對循環(huán)和呼吸的影響較小,對組織無剌激性,不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白,常用量對心
血管功能無影響,用量大時可致血壓下降,心率減慢。對?-受體有明顯的阻斷作用。無明顯
的快速耐受性。母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍。 |
藥代動力學(xué) | 一般在給藥5~10分鐘作用開始,15~20分鐘達(dá)高峰,維持3~6小時或更長時間。本
品血漿蛋白結(jié)合率約95%。大部分經(jīng)肝臟代謝后經(jīng)腎臟排泄,僅約5%以原形隨尿排出。 |
適應(yīng)癥 | 用于局部浸潤麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯。 |
用法用量 | (1)臂叢神經(jīng)阻滯,0.25%溶液,20~30ml或0.375%,20ml(50~75mg)。
(2)骶管阻滯,0.25%,15~30ml(37.5~75.0mg),或0.5%,15~20ml(75~100mg)。
(3)硬脊膜外間隙阻滯時,0.25%~0.375%可以鎮(zhèn)痛,0.5%可用于一般的腹部手術(shù)等。
(4)局部浸潤,總用量一般以175~200mg(0.25%,70~80ml)為限,24小時內(nèi)分次給
藥,一日極量400mg。
(5)交感神經(jīng)節(jié)阻滯的總用量50~125mg(0.25%,20~50ml)。
(6)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,常用量5~15mg,并加10%葡萄糖成高密度液或用腦脊液稀釋
成近似等密度液。
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不良反應(yīng) | (1)少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留及心率減慢等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng),
可靜脈注射麻黃堿或阿托品。
(2)過量或誤入血管可產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng),一旦發(fā)生心肌毒性幾無復(fù)蘇希望。
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禁忌癥 | 本品過敏者禁用。
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注意事項 | (1)本品毒性較較利多卡因大4倍,心臟毒性尤應(yīng)注意,其引起循環(huán)衰竭和驚厥比值
較小(CC/CNS=3.7±0.5),心臟毒性癥狀出現(xiàn)較早,往往循環(huán)衰竭與驚厥同時發(fā)生,一旦心
臟停搏,復(fù)蘇甚為困難。
(2)局部浸潤麻醉兒童用0.1%濃度。
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | |
兒童用藥 | 12歲以下小兒慎用。 |
老年患者用藥 | |
藥物相互作用 | 與堿性藥物配伍會產(chǎn)生沉淀失去作用。 |
藥物過量 | 使用時不得過量,過量可致高血壓、抽搐、心搏驟停、呼吸抑制及驚厥。
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貯藏 | 遮光,密閉保存。 |
包裝 | (1)5ml:12.5mg (2)5ml:25mg (3)5ml:37.5mg |
有效期 | |