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對(duì)乙酰氨基酚片

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名對(duì)乙酰氨基酚片
曾用名 
英文名PARACETAMOL TABLETS
拼音名DUIYIXIAN ANJIFEN PIAN
藥品類別解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
性狀本品為白色片。
藥理毒理本品為乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥。通過(guò)抑制環(huán)氧化酶,選擇性抑制下丘腦體溫 調(diào)節(jié)中樞前列腺素的合成,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用,其解熱 作用強(qiáng)度與阿司匹林相似;通過(guò)抑制前列腺素等的合成和釋放,提高痛閾而起到 鎮(zhèn)痛作用,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥,作用較阿司匹林弱,僅對(duì)輕、中度疼痛有效。本 品無(wú)明顯抗炎作用。
藥代動(dòng)力學(xué)本品口服后吸收迅速而完全,吸收后在體內(nèi)分布均勻。口服后0.5~2小時(shí)血 藥濃度達(dá)峰值。血漿蛋白結(jié)合率約為25%~50%。本品90%~95%在肝臟代謝, 主要代謝產(chǎn)物為葡糖醛酸及硫酸結(jié)合物。主要以與葡糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排 泄,24小時(shí)內(nèi)約有3%以原形隨尿排出。其血漿半衰期為l~3小時(shí),腎功能不全 時(shí)半衰期不受影響,但肝功能不全患者及新生兒、老年人半衰期有所延長(zhǎng),而小 兒則有所縮短。能通過(guò)乳汁分泌。
適應(yīng)癥解熱鎮(zhèn)痛類藥,用于發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。
用法用量口服 一次0.3~0.6g(一次l~2片),根據(jù)需要一日3~4次,一日用量不宜 超過(guò)2g(7片)。退熱治療一般不超過(guò)3天,鎮(zhèn)痛給藥不直超過(guò)10天。兒童按體 重一次10~15mg/kg,每4~6小時(shí)1次;12歲以下兒童每24小時(shí)不超過(guò)5次劑 量,療程不超過(guò)5天。本品不宜長(zhǎng)期服用。
不良反應(yīng)常規(guī)劑量下,對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少,偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、 腹痛、皮膚蒼白等,少數(shù)病例可發(fā)生過(guò)敏性皮炎(皮疹、皮膚瘙癢等)、粒細(xì)胞缺 乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血、肝腎功能損害等,很少引起胃腸道 出血。
禁忌癥嚴(yán)重肝腎功能不全患者及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
注意事項(xiàng)(1)對(duì)阿司匹林過(guò)敏者一般對(duì)本品不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。但有報(bào)告在因阿司匹林 過(guò)敏發(fā)生哮喘的病人中,少數(shù)病人可在服用本品后發(fā)生支氣管痙攣。 (2)酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎時(shí),本品有增加肝臟毒性的危險(xiǎn),應(yīng)慎 用。 (3)腎功能不全者長(zhǎng)期大量使用本品,有增加腎臟毒性的危險(xiǎn),應(yīng)慎用。 (4)因疼痛服用此藥時(shí),不得連續(xù)使用5天以上,退熱治療不得超過(guò)3天, 除非另有醫(yī)囑 (5)服用本品后出現(xiàn)紅斑或水腫癥狀應(yīng)立即停藥。 (6)將此藥放在兒童不易觸及之處,萬(wàn)一發(fā)生過(guò)量服藥現(xiàn)象,應(yīng)立即就醫(yī)。 (7)本品僅為對(duì)癥治療藥,在使用本品的同時(shí),應(yīng)盡可能進(jìn)行病因治療。 (8)對(duì)診斷的干擾:①血糖測(cè)定,應(yīng)用葡萄糖氧化酶/過(guò)氧化酶法測(cè)定時(shí)可 得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測(cè)定時(shí)則無(wú)影響;②血清尿酸測(cè)定, 應(yīng)用磷鎢酸法測(cè)定時(shí)可得假性高值;③測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA),用亞硝 基奈酚試劑作定性過(guò)篩試驗(yàn)時(shí)可得假陽(yáng)性結(jié)果,定量試驗(yàn)不受影響;④肝功能試 驗(yàn),大劑量或長(zhǎng)期使用時(shí),凝血酶原時(shí)間、血清膽紅素、LDH、血清轉(zhuǎn)氨酶均可 增高。
孕婦及哺乳期婦女用藥本品可透過(guò)胎盤和在乳汁中分泌,故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。
兒童用藥3歲以下兒童因其肝、腎功能發(fā)育不全,應(yīng)避免使用。
老年患者用藥老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退,本品半衰期有所延長(zhǎng),易發(fā)生不良反應(yīng), 應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。
藥物相互作用(1)在長(zhǎng)期飲酒或應(yīng)用其他肝酶誘導(dǎo)劑,尤其是應(yīng)用巴比妥類或抗驚厥藥的 患者,長(zhǎng)期或大量服用本品時(shí),更有發(fā)生肝臟毒性的危險(xiǎn)。 (2)本品與氯霉素合用,可延長(zhǎng)后者的半衰期,增強(qiáng)其毒性。 (3)與抗凝血藥合用,可增強(qiáng)抗凝血作用,故要調(diào)整抗凝血藥的用量。 (4)長(zhǎng)期大量與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥合用時(shí),有明顯增加腎毒性的 危險(xiǎn)。 (5)本品與抗病毒藥齊多夫定(Zidovudine)合用時(shí),可增加其毒性,應(yīng)避 免同時(shí)應(yīng)用。
藥物過(guò)量本品服用過(guò)量時(shí),可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗等癥狀, 且可持續(xù)24小時(shí)。2~4天內(nèi)可出現(xiàn)肝功能損害,表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大或黃疸。 第4~6天可出現(xiàn)明顯的肝功能衰竭以及凝血障礙、消化道出血、DIC、低血糖、 酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。曾有報(bào)道一次服用815g可致嚴(yán)重肝壞死, 并于數(shù)日內(nèi)死亡。解救應(yīng)及時(shí)洗胃或催吐,給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸(開(kāi)始時(shí) 按體重給予140mg/kg口服,然后70mg/kg每4小時(shí)1次,共17次;病情嚴(yán)重 時(shí)可靜脈給藥,將藥物溶于5%葡萄糖溶液200ml中靜滴)或口服甲硫氨酸,對(duì) 肝臟有保護(hù)作用。不得給活性炭,因它可影響解救藥的吸收。拮抗劑宜盡早應(yīng)用, 12小時(shí)內(nèi)給藥療效滿意,超過(guò)24小時(shí)則療效較差。同時(shí)還應(yīng)給予其他療法,如血 液透析等。
貯藏密閉保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名對(duì)乙酰氨基酚
化學(xué)名N-(4-羥基苯基)乙酰胺
拼音名DUIYIXIAN'ANJIFEN
英文名4-ACETAMIDOPHENOL
CAS No.103-90-2
結(jié)構(gòu)式
分子式C8H9NO2
分子量151.16
規(guī)  格0.3g
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