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磷酸可待因片

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名磷酸可待因片
曾用名 
英文名CODEINE PHOSPHATE TABLETS
拼音名LINSUAN KEDAIYIN PIAN
藥品類別鎮(zhèn)咳藥
性狀本品為白色片或包衣片。
藥理毒理對(duì)延髓的咳嗽中樞有選擇性地抑制,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。也有鎮(zhèn)痛作用,其鎮(zhèn)痛作用 約為嗎啡的1/12~1/7,但強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。能抑制支氣管腺體的分泌,可使痰液粘稠,難以咳出, 故不宜用于多痰粘稠的患者。
藥代動(dòng)力學(xué)口服后較易被胃腸吸收,主要分布于肺、肝、腎和胰。本品易于透過(guò)血腦屏障,又 能透過(guò)胎盤(pán)。血漿蛋白結(jié)合率一般在25%左右。T1/2約為2.5~4小時(shí)。鎮(zhèn)痛起效時(shí)間為30~45分鐘,, 在60~120分鐘間作用最強(qiáng)。作用持續(xù)時(shí)間,鎮(zhèn)痛為4小時(shí),鎮(zhèn)咳為4~6小時(shí)。經(jīng)腎排泄,主要為葡糖 醛酸結(jié)合物。
適應(yīng)癥⑴鎮(zhèn)咳,用于較劇的頻繁干咳,如痰液量較多宜并用祛痰藥;⑵鎮(zhèn)痛,用于中度以上的疼 痛;⑶鎮(zhèn)靜,用于局麻或全麻時(shí)。
用法用量成人常用量:口服,一次15~30mg,一日30~90mg; 極量:口服一次100mg,一日250mg。
不良反應(yīng)1、較多見(jiàn)的不良反應(yīng)有:①心理變態(tài)或幻想;②呼吸微弱、緩慢或不規(guī)則;③心率或快 或慢、異常。 2、少見(jiàn)的不良反應(yīng):①驚厥、耳鳴、震顫或不能自控的肌肉運(yùn)動(dòng)等;②蕁麻疹;瘙癢、皮疹或臉 腫等過(guò)敏反應(yīng);③精神抑郁和肌肉強(qiáng)直等。 3、長(zhǎng)期應(yīng)用可引起依賴性。常用量引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱。典型的癥狀為:雞皮 疙瘩、食欲減退、腹瀉、牙痛、惡心嘔吐、流涕、寒顫、打噴嚏、打呵欠、睡眠障礙、胃痙攣、多汗、 衰弱無(wú)力、心率增速、情緒激動(dòng)或原因不明的發(fā)熱。
禁忌癥對(duì)本品過(guò)敏的患者禁用。
注意事項(xiàng)下列情況應(yīng)慎用:⑴支氣管哮喘;⑵急腹癥,在診斷未明確時(shí),可能因掩蓋真象造成 誤診;⑶膽結(jié)石,可引起膽管痙攣;⑷原因不明的腹瀉,可使腸道蠕動(dòng)減弱、減輕腹瀉癥狀而誤診; ⑸顱腦外傷或顱內(nèi)病變,本品可引起瞳孔變小,模糊臨床體征;⑹前列腺肥大病因本品易引起尿潴留 而加重病情。(7)重復(fù)給藥可產(chǎn)生耐藥性,久用有成癮性。
孕婦及哺乳期婦女用藥⑴本品可透過(guò)胎盤(pán),使胎兒成癮,引起新生兒的戒斷癥狀如過(guò)度啼哭、 打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期應(yīng)用本品可引起新生兒呼吸抑制。 ⑵可自乳汁排出,哺乳期婦女慎用。
兒童用藥小兒常用量:鎮(zhèn)痛,口服一次按體重0.5~1mg/kg,一日3次。鎮(zhèn)咳用量為上述的1/2~1/3。 新生兒、嬰兒慎用。
老年患者用藥 
藥物相互作用1、本品與抗膽堿藥合用時(shí),可加重便秘或尿潴留的不良反應(yīng)。 2、與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時(shí),可加重中樞性呼吸抑制作用。 3、與肌肉松弛藥合用時(shí),呼吸抑制更為顯著。
藥物過(guò)量逾量時(shí)臨床表現(xiàn)為:頭暈、嗜睡、不平靜、精神錯(cuò)亂、瞳孔縮小如針尖、癲癇、低血壓、 心率過(guò)緩、呼吸微弱、神志不清等。
貯藏遮光,密封保存。
包裝 
有效期 
主要成分
通用名磷酸可待因
化學(xué)名17-甲基-3-甲氧基-4,5α-環(huán)氧-7,8-二去氫嗎啡喃-6α-醇磷酸鹽倍半水合物
拼音名LINSUAN KEDAIYIN
英文名CODEINE PHOSPHATE
CAS No.41444-62-6
結(jié)構(gòu)式
分子式C18H21NO3·H3PO4·1H20
分子量424.39
規(guī)  格⑴15mg ⑵30mg
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