| 通用名 | 富馬酸亞鐵片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | FERROUS FUMARATE TABLETS |
| 拼音名 | FUMASUAN YATIE PIAN |
| 藥品類別 | 抗貧血藥 |
| 性狀 | 本品為糖衣片，除去糖衣后顯紅棕色。 |
| 藥理毒理 | 鐵為血紅蛋白及肌紅蛋白的主要組成成分。血紅蛋白為紅細胞中主要攜氧者。肌紅
蛋白系肌肉細胞貯存氧的部位，以助肌肉運動時供氧需要。與三羧循環(huán)有關(guān)的大多數(shù)酶
和因子均含鐵，或僅在鐵存在時才能發(fā)揮作用。所以對缺鐵患者積極補充鐵劑后，除血
紅蛋白合成加速外，與組織缺鐵和含鐵酶活性降低的有關(guān)癥狀如生長遲緩、行為異常、
體力不足、粘膜組織變化及皮膚、指甲病變也均能逐漸得以糾正。
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| 藥代動力學(xué) | 鐵劑以亞鐵離子形式主要在十二指腸及空腸近端吸收。對非缺鐵者，口服攝入鐵的
5%~10%可自腸粘膜吸收。隨著體內(nèi)貯存量的缺乏，鐵吸收量可成比例增加。所以對一
般缺鐵患者，20%~30%攝入鐵可被吸收。有機鐵和高鐵不易吸收。與食物同時攝入鐵，
其吸收量約較空腹時減少1/3~1/2。鐵吸收后與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合后進入血循環(huán)，以供造紅
細胞所用，也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式累積在肝、脾、骨髓及其他網(wǎng)狀內(nèi)皮組織。
蛋白結(jié)合率在血紅蛋白中很高，肌紅蛋白、酶及轉(zhuǎn)運鐵的蛋白均較低，鐵蛋白或含鐵血
黃素也很低。鐵在人體中每日排泄極微量，見于尿、糞、汗液、脫落的腸粘膜細胞及酶
內(nèi)，喪失總量每日為0.5mg~1.0mg。女性由于月經(jīng)、妊娠、哺乳等原因，每日平均排泄
約1.5mg~2mg�？诜F劑后不能自腸道吸收者均隨糞便排除。
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| 適應(yīng)癥 | 抗貧血藥。用于缺鐵性貧血。
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| 用法用量 | 用藥前須明確診斷，并盡可能找到缺鐵的原因。如無鐵劑注射指證，宜選用口服鐵
劑。
口服鐵劑有輕度胃腸反應(yīng)，飯后即刻服用，可減輕胃部刺激，但藥物吸收有所影響。
如口服后胃腸道反應(yīng)嚴重，則考慮改服其他鐵劑或采用注射途徑。
1．成人常用量：口服。預(yù)防用，每日0.2g；治療用，1次0.2g~0.4g；一日0.6g~1.2g。
2．兒童常用量：口服。1歲以下，一次35mg，一日3次；1~5歲，一次70mg，
一日3次；6歲~12歲，一次140mg，一日3次。
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| 不良反應(yīng) | 口服用的鐵劑均有收斂性，服后常有輕度惡心、胃部或腹部疼痛，多與劑量有關(guān)。
輕度腹瀉或便秘也很常見。
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| 禁忌癥 | 1．血色病或含鐵血黃素沉著癥不伴缺鐵的其他貧血(如地中海性貧血)；
2．肝腎功能嚴重損害，尤其伴有未經(jīng)治療的尿路感染者。
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| 注意事項 | 1．對診斷的干擾：應(yīng)用鐵劑后，血清結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白或鐵蛋白增高，大便隱血試驗
陽性；前者易導(dǎo)致漏診，后者則與上消化道出血相混淆。
2．下列情況慎用：
(1) 酒精中毒；
(2) 肝炎；
(3) 急性感染；
(4) 腸道炎癥如腸炎、結(jié)腸炎、憩室炎及潰瘍結(jié)腸炎；
(5) 胰腺炎；
(6) 消化性潰瘍。
3．用藥期間需定期做下列檢查，以觀察治療反應(yīng)：
(1) 血紅蛋白測定；
(2) 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)；
(3) 血清鐵蛋白及血清鐵測定。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 妊娠期補充鐵劑以在妊娠中、后期最為適當(dāng)，由于此時鐵攝入量減少而需要量增加。
治療劑量鐵對胎兒和哺乳的不良影響，未見報道。
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| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年患者口服鐵劑以治療缺鐵性貧血，必要時可適當(dāng)增加劑量，因為胃液分泌減少，
胃酸缺乏，鐵自腸粘膜吸收減少。
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| 藥物相互作用 | 1．本品與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用，易產(chǎn)生沉淀
而影響吸收。
2．本品與西米替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影響鐵的吸
收；與鐵合用，可影響四環(huán)素類藥物、氟喹諾酮類、青霉胺及鋅制劑的吸收。
3．與維生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃腸道反應(yīng)。
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| 藥物過量 | 過量發(fā)生的急性中毒多見于小兒，僅130mg的鐵即可使小兒致死。由于壞死性胃
炎、腸炎、患者可嚴重嘔吐、腹瀉及腹痛，以致血壓降低、代謝性酸中毒，甚至昏迷。
24~48小時后，嚴重中毒可進一步發(fā)展至休克及血容量不足，肝損害及心血管功能衰竭。
患者可有全身抽搐。中毒后期癥狀有皮膚濕冷、紫、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動過速。
有急性中毒征象應(yīng)立即用噴替酸鈣鈉(促排靈)或去鐵胺救治。中毒獲救后，有可能遺有
幽門或門狹窄、肝損害或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，要及早妥善處理。
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| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | 0.2g |
| 有效期 | |
