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阿司咪唑片

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名阿司咪唑片
曾用名 
英文名ASTEMIZOLE TABLETS
拼音名ASIMIZUO PIAN
藥品類別抗變態(tài)反應(yīng)用藥
性狀本品為白色片。
藥理毒理本品為沒有中樞鎮(zhèn)靜和抗膽堿能作用的強效及長效組胺H1受體拮抗劑。由于它作用時間持久, 每日一次可控制過敏癥狀24小時。受體結(jié)合研究表明,本品在藥理學(xué)劑量下,能提供完全的外周H1 受體結(jié)合率。由于其不通過血腦屏障,所以對中樞H1受體無作用。
藥代動力學(xué)人體藥代動力學(xué)研究表明:本品口服吸收快,服藥后1?2小時血藥濃度可達峰值。本品具有廣泛 的首關(guān)代謝和組織分布。達穩(wěn)態(tài)時,阿司咪唑加上其活性代謝產(chǎn)物--去甲基阿司咪唑的平均血漿峰 濃度為3?5ng/ml。阿司咪唑的終末半衰期為1?2天,去甲基阿司咪唑則為9?13天。本品代謝產(chǎn)物主 要通過膽汁經(jīng)糞便排出體外。
適應(yīng)癥本品用于治療常年性和季節(jié)性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹和其它過敏性反應(yīng)癥狀及 體征。
用法用量口服。一日一次。12歲以上兒童及成人:每日不超過10mg。6-12歲兒童,每日5mg。6歲以下 兒童:每日每公斤體重0.2mg/kg。15公斤體重以上小兒:每日3毫克。成人和兒童都不應(yīng)超過上述推薦 劑量服用。
不良反應(yīng)1. 心血管系統(tǒng):根據(jù)國外文獻報道,超量服用本品可發(fā)生Q-T間期延長或室性心律失常,包 括表現(xiàn)為暈厥的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。 2. 偶見體重增加,過敏反應(yīng)(如:血管性水腫、支氣管痙攣、光敏感、瘙癢、皮疹),且有個 別驚厥、良性感覺異常、肌痛/關(guān)節(jié)痛、水腫、情緒紊亂、失眠、惡夢、基轉(zhuǎn)移氨酶升高和肝炎的報 道。其中大部分病例是否與息斯敏有直接關(guān)系尚不明確。
禁忌癥1. 對本品過敏者禁用。 2. 妊娠婦女禁用。 3. 由于本品廣泛經(jīng)肝臟代謝,故有嚴重肝功能障礙者禁用。 4. 存在Q-T間期延長和低鉀血癥患者禁用。 5. 禁忌與已有心律失常者的某些治療藥物合用。如:抗心律失常藥、安定藥(Neuroleptic)、 三環(huán)類抗抑郁藥、特非那丁。 6. 禁忌與艾滋病毒蛋白酶抑制劑(如:利托那韋、茚地那韋),Mibefradil(一種新型 的鈣拮抗劑),治療劑量的奎寧合用。 7. 禁忌超劑量服用。
注意事項1.因阿司咪唑廣泛地經(jīng)肝臟代謝,患有顯著肝功能障礙的患者應(yīng)盡量避免服用本品。 2.具有心電圖Q-T間期延長傾向的患者服用阿司咪唑有可能導(dǎo)致Q-T間期延長和/或室性心律 失常。因此建議患有先天性Q-T綜合征或同服可能延長Q-T間期的藥物(包括抗心律失常藥和特 非那。┘暗脱洶Y的患者應(yīng)盡量避免服用本品。
孕婦及哺乳期婦女用藥1.動物實驗表明,阿司咪唑?qū)ι彻δ軣o影響、無致畸作用,在給很大劑量(40mg/kg)時,對 家兔胚胎無毒性,但對大鼠胚胎有毒性作用。在大樣本的人群試驗中,阿司咪唑不增加胚胎異常。 2.在對哺乳期的狗進行的實驗中,阿司咪唑及其代謝產(chǎn)物從母乳中排出,但其濃度很低。 3.阿司咪唑在孕婦和哺乳期婦女中應(yīng)用尚未發(fā)現(xiàn)對發(fā)育中的胎兒存在潛在的危害。哺乳期婦女必 須在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。
兒童用藥尚未明確。
老年患者用藥老年患者用藥同成人。
藥物相互作用1.此藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥和酒精無增效作用。 2.紅霉素、酮康唑等肝酶抑制藥可抑制本品的代謝,使藥物在體內(nèi)積蓄而引起尖端扭轉(zhuǎn)型心律失 常,嚴重時可導(dǎo)致死亡。
藥物過量超常大劑量服用阿司咪唑后,有可能出現(xiàn)心律失常,一些嚴重的危及生命的心律失常,如Q-T 間期延長、尖端扭轉(zhuǎn)型室速及其它室性心律失常主要發(fā)生于超量服用阿司咪唑的患者,有罕見病例表 明,尖端扭轉(zhuǎn)型室速可發(fā)生于用量20-30mg/日的患者(推薦劑量的2-3倍)。 在個別病例中,嚴重的心律失常以一次或更多次的暈厥發(fā)作為先導(dǎo)或與之相關(guān)。因此,服用阿司 咪唑的患者如發(fā)生暈厥,應(yīng)立即停藥并進行適當(dāng)?shù)呐R床檢查,包括心電圖檢查。 過量中毒時,應(yīng)采取支持療法,包括洗胃和催吐,并進行密切的心電圖監(jiān)護。若出現(xiàn)Q-T間期 延長應(yīng)繼續(xù)監(jiān)護,直至Q-T間期恢復(fù)正常?梢圆捎眠m當(dāng)?shù)目剐穆墒С5闹委煟珣?yīng)避免使用可延 長Q-T間期的抗心律失常藥物。 對腎功能不全病人的研究表明,血液透析不會增加阿司咪唑的清除。
貯藏遮光,密閉保存
包裝 
有效期 
主要成分
通用名阿司咪唑
化學(xué)名(5-苯丙;-1H-苯并咪唑-2-基)氨基甲酸甲酯
拼音名ASIMIZUO
英文名ASTEMIZOLE
CAS No.68844-77-9
結(jié)構(gòu)式
分子式C16H13N3O3
分子量295.30
規(guī)  格(1) 3mg (2)5mg (3)10mg
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