| 通用名 | 甲苯磺丁脲片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | TOLBUTAMIDE TABLETS |
| 拼音名 | JIABEN HUANGDINGNIAO PIAN |
| 藥品類別 | 胰島素及其他影響血糖藥 |
| 性狀 | 本品為白色片。 |
| 藥理毒理 | 本品為降血糖藥。
1. 刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素，先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島
素的功能；
2. 通過(guò)增加門(mén)靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝
生成和輸出葡萄糖減少；
3. 也可能增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用（可能主要通過(guò)受體后作用），因
此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 口服吸收快，分布于細(xì)胞外液，蛋白結(jié)合率很高，為90%，一般口服30
分鐘內(nèi)出現(xiàn)在血中，口服后3-4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)作用6-12小時(shí)。半衰期為
4.5-6.5小時(shí)。在肝內(nèi)代謝氧化而失活，約85%由腎排出、約8%由膽汁排出。 |
| 適應(yīng)癥 | 適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島β細(xì)胞有
一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。 |
| 用法用量 | 口服 常用量一次0.5g，一日1-2g。開(kāi)始在早餐前或早餐及午餐前各服
0.5g，也可0.25g，一日三次，于餐前半小時(shí)服，根據(jù)病情需要逐漸加量，一般用量為
每日1.5g，最大用量每日3g。 |
| 不良反應(yīng) | 可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適；
1. 較少見(jiàn)的有皮疹；
2. 少見(jiàn)而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少（表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、
感染）、血小板減少癥（表現(xiàn)為出血、紫癜）等。 |
| 禁忌癥 | 下列情況應(yīng)禁用：1.Ⅰ型糖尿病人；2. Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏
迷、嚴(yán)重?zé)齻�、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況；3.肝、腎功能不全者；4.對(duì)磺胺藥
過(guò)敏者；5.白細(xì)胞減少的病人。 |
| 注意事項(xiàng) | 1. 下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。
2. 用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能，并進(jìn)行眼科檢查等。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 1. 動(dòng)物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦不宜服
用。
2. 本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年病人及有腎功能不全者對(duì)本類藥的代謝和排泄能力下降，用藥量
應(yīng)減少，不宜用長(zhǎng)效制劑。 |
| 藥物相互作用 | 1. 與酒精同服時(shí)，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。
2. 與β受體阻滯劑同用，可增加低血糖的危險(xiǎn)，而且可掩蓋低血糖的癥狀，如脈率增
快、血壓升高；小量用選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾（atenolol）和美托洛爾
（metoprolol）造成此種情況的可能性較小。
3. 氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸
鹽、磺胺類與本品同時(shí)用，可加強(qiáng)降血糖作用。
4. 腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平，
與本類藥同用時(shí)，可能需增加本類藥的用量。
5. 香豆素類抗凝劑與本類藥同用時(shí)，最初彼此血漿濃度皆升高，但以后彼此血漿濃度皆
減少，故需要調(diào)整兩者的用量。 |
| 藥物過(guò)量 | |
| 貯藏 | 遮光，密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
