滅菌結晶磺胺

來源：醫(yī)學全在線更新：2008-11-10 藥學論壇

通用名	滅菌結晶磺胺
曾用名
英文名	STERILE CRYSTAL SULFANILAMIDE
拼音名	MIEJUN JIEJING HUANG'AN
藥品類別	外科用藥及消殺用藥
性狀	本品為白色或微黃色的結晶性顆粒；遇光漸變色。
藥理毒理	本品為磺胺類抗菌藥。在結構上類似對氨基苯甲酸（PABA），可與PABA競爭性作用于細菌體內的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細菌所需的葉酸，減少了具有代謝活性的四氫葉酸的量，而后者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸的必需物質，因此抑制了細菌的生長繁殖。抗菌譜較廣，對溶血性鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、葡萄球菌等革蘭陽性及陰性菌均具抗菌作用。
藥代動力學	本品為局部用藥，可自創(chuàng)面部分吸收。
適應癥	用于溶血性鏈球菌及葡萄球菌等的外傷感染。
用法用量	外用。撒布于患處。
不良反應	本品自創(chuàng)面吸收后，其不良反應與磺胺類藥全身應用相同。當創(chuàng)面廣泛，用藥量大時，吸收量增加，也可產(chǎn)生較嚴重的不良反應，主要有：過敏反應、腎臟和肝臟損害、中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血及高膽紅素血癥等血液系統(tǒng)疾病，惡心、嘔吐等胃腸道反應。
禁忌癥	對磺胺類藥物過敏、孕婦、哺乳期婦女、2個月以下嬰兒及肝、腎功能減退患者禁用。
注意事項	本品可自局部部分吸收，其注意事項與磺胺類藥全身應用相同。 1．下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 (G-6PD)、血卟啉癥、失水、休克和老年患者。 2．對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對磺胺藥也可過敏。 3．應用本品期間多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發(fā)生，必要時亦可服藥堿化尿液。 4．治療中須注意： (1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。 (2)治療中定期尿液檢查以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時可能發(fā)生的結晶尿。 (3)肝、腎功能檢查。
孕婦及哺乳期婦女用藥	孕婦、哺乳期婦女禁用。
兒童用藥	新生兒及2個月以下的嬰兒禁用。
老年患者用藥	老年患者應用磺胺藥時發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人常見的嚴重不良反應。因此老年患者應避免應用，確有指征時需權衡利弊后決定。
藥物相互作用	本品可自局部部分吸收，其藥物相互作用同磺胺類藥全身應用。 1．與尿堿化藥合用時可增加本品在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。 2．不能與PABA合用，PABA可代替本品被細菌攝取，兩者相互拮抗。也不宜與含對氨苯甲酰基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。 3．與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時，上述藥物需調整劑量，因本品可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應。 4．與骨髓抑制藥合用時可能增強此類藥物潛在的不良反應。如有指征需兩類藥物合用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的不良反應。 5．與避孕藥（雌激素類）長時間合用可導致避孕的可靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機會。 6．與溶栓藥合用時可能增大其潛在的毒性作用。 7．與肝毒性藥物合用時可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應進行嚴密的監(jiān)測。 8．與光敏藥物合用時可能發(fā)生光敏作用相加。 9．接受本品治療者對維生素K的需要量增加。 10．不宜與烏洛托品合用，因烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛，后者可與本品形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結晶尿的危險性增加。 11．本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，兩者合用時可增加保泰松的作用。 12．因本品有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用，最好避免與此類藥物同時應用。 13．磺吡酮與本品合用時可減少本品自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性反應，因此在應用磺吡酮期間或應用后可能需要調整本品的劑量。
藥物過量	磺胺血濃度不應超過200μg/ml，如超過此濃度，不良反應發(fā)生率增高，毒性增強。
貯藏	遮光，密封保存。
包裝
有效期

主要成分
通用名	磺胺
化學名	對氨基苯磺酰胺
拼音名	HUANG'AN
英文名	SULFANILAMIDE
CAS No.	63-74-1
結構式
分子式	C₆H₈O₂N₂S
分子量	172.20
規(guī) 格

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