二、新型隱球菌
新型隱球菌（Cuyitococcus Neofonmans )又名溶組織酵母菌(Torula Histolytica )，是土壤，鴿類，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和動物，一般為外源性感染，但也可能為內(nèi)源性感染，對人類而言，它通常是條件致病菌。
本菌在組織液或培養(yǎng)物中呈較大球形，直徑可達(dá)5-20um，菌體周圍有肥厚的莢膜，折光性強(qiáng)，一般染料不易著色難以發(fā)現(xiàn)，稱隱球菌，用墨汁陰性顯影法鏡檢，可見到透明莢膜包裹著菌細(xì)胞，菌細(xì)胞常有出芽，但不生成假菌絲。
在沙保氏瓊脂及血瓊脂培養(yǎng)基上，于25及37℃不能生長，而非病原性隱球菌在37℃不能繁殖。培養(yǎng)數(shù)日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后轉(zhuǎn)淡黃或棕黃、濕潤粘稠，狀似膠汁。本菌能分解尿素，以此與酵母菌和念珠菌鑒別。
本菌大多由呼吸道轉(zhuǎn)入，在肺部引起輕度炎癥，或隱性傳染。亦可由破損皮膚及腸道傳入。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時可向全身播散，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生腦膜炎、腦炎、腦肉芽腫等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴結(jié)、皮膚粘膜引起慢性炎癥和膿腫。
實(shí)驗(yàn)檢查從腦脊液中可見圓形厚壁并圍以厚莢膜的酵母樣細(xì)胞。在沙保氏培養(yǎng)基上形成棕黃色粘液樣菌落。腦內(nèi)或腹腔注射小白鼠可導(dǎo)致死亡。用血清學(xué)方法檢出隱球菌莢膜多糖抗原，對該病診斷可提供重要幫助，在已確診的隱球菌腦膜炎患者，94%CSF和70%血清標(biāo)本中可檢出該菌抗原。
預(yù)防本菌感染，除應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力外，避免創(chuàng)口感染土壤及鳥糞等。治療藥物可用碘化鉀或碘化鈉，大蒜精、二性霉素B，亦可二性霉素B與5-氟胞嘧啶聯(lián)合應(yīng)用，慢性肺損害或骨病損則可輔以外科切除。
三、曲霉菌
曲霉菌（Aspergillus)在自然界分布廣泛很廣，為條件致病性真菌，常由許多因素降低機(jī)體免疫力時，繼發(fā)傳染引起疾病，最常見的有煙曲霉菌(A.fumigatus)、黑曲霉菌 (A.niger) ，黃曲霉菌 (A.flavus)等。本菌生長迅速，形成絲狀菌落，開始為白色，隨孢子的產(chǎn)生呈綠色或暗紅色，鏡檢見分生孢子柄頂端有包囊(Vesicle) ，在包囊表面有帶著成串孢子的擎絲。
曲霉菌病原發(fā)的常局限于耳、眼睛與肺部，繼發(fā)的見于腫瘤、結(jié)核等病人。成年男性多見，特別在灰塵環(huán)境中工作者及家禽飼養(yǎng)員等。最多見的肺曲霉菌病主要表現(xiàn)為慢性氣喘，局限性浸潤性損害，或形成肉芽腫樣的真菌球(Fungus Ball))。此外皮膚，外耳道，鼻竇、眼眶及骨和腦膜等，也可發(fā)生炎癥性肉芽腫，伴有組織壞死與膿腫，在病變組織中可找到有隔菌絲，長短不一呈桿狀，有分枝。并有園形小孢子散在或堆積成團(tuán)。
診斷可取病人痰、體液或組織用KOH處理制成片子鏡檢找菌絲和孢子，或培養(yǎng)鑒定。
治療局部曲霉菌病可用龍膽紫溶液，碘化鉀、制霉素等；過敏性肺曲霉菌病可用皮質(zhì)類固醇，全身性的用二性霉素-B和-5-氟胞嘧啶。曲霉菌肉芽腫瘤可作外科手術(shù)療法。
四、毛霉菌
由毛霉菌（mucor)引起的疾病，主要菌種為絲生毛霉菌 (M.corymbifer)可侵犯血管壁，引起血栓，組織壞死。多繼發(fā)于糖尿病或其他慢性消耗病，病程急性；癥狀嚴(yán)重者可以致死。依據(jù)臨床表現(xiàn)分1.腦型毛霉菌病系毛霉菌從鼻腔，付鼻竇沿小血管到達(dá)腦部，引成血栓及壞死。2.肺毛霉菌病主要表現(xiàn)為支氣管肺炎，亦有肺梗塞及血栓形成。3.胃腸道毛霉菌病，多見于回腸末端、盲腸及結(jié)腸、食道及胃亦可累及。
取病變組織直接鏡檢，可見無隔菌絲，與曲霉菌比較，菌絲較粗大，分枝少，孢子亦不多，標(biāo)本接種于沙保氏培養(yǎng)基上生長的菌落，開始為白色，以后漸變灰黑色，菌絲體可長出孢子柄，末端生有孢子囊孢子，有時偶可看到接合孢子。治療可用二性霉素B，有時并結(jié)合外科切除或引流。
