一、目的學(xué)習(xí)原因不明疾病的流行病學(xué)調(diào)查分析方法
二、時(shí)間3學(xué)時(shí)
三、課題
1972年7月下旬，上海市郊縣廣大地區(qū)，突然發(fā)生大量皮炎病例，形成爆發(fā)性流行，各縣流行情況輕重不等，市區(qū)內(nèi)同時(shí)有散發(fā)病例。病例總數(shù)尚難完全統(tǒng)計(jì)，受害者當(dāng)以十萬(wàn)計(jì)，流行過(guò)程約為三個(gè)月。像這樣大規(guī)模的皮炎流行，在醫(yī)學(xué)史上是未曾見(jiàn)過(guò)的。
這個(gè)病的主要病狀是，突然在身體的一定部位，主要是兩臂、胸背、腹、大腿，出現(xiàn)皮疹，以丘疹為主，患者奇癢難受，一般歷時(shí)數(shù)日可自愈，但也有延長(zhǎng)十余日的。
七月初，開(kāi)始有散發(fā)病例，七月下旬至八月中旬出現(xiàn)流行高峰，以后病例稀少，但至九月下旬又出現(xiàn)一個(gè)流行余波。
皮炎使患者感到奇癢，影響工作和休息�；颊呓^大多數(shù)是工人和農(nóng)民。外來(lái)的商船在進(jìn)吳淞口的次日，也即有海員患上這病。醫(yī)學(xué)科研人員組成“皮炎調(diào)查小組”深入現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行調(diào)查分析，臨床觀察和試驗(yàn)，以及研究防治對(duì)策。
這項(xiàng)調(diào)查工作的內(nèi)容是很豐富的。調(diào)查工作是逐步深入的，所得的理性認(rèn)識(shí)和結(jié)論，都有客觀數(shù)據(jù)為根據(jù)，并通過(guò)了實(shí)際的檢驗(yàn)。
現(xiàn)在把部分調(diào)查數(shù)據(jù)及問(wèn)題列在下面，請(qǐng)實(shí)習(xí)學(xué)員分析討論并得出答案。
調(diào)查組在一個(gè)大工廠內(nèi)調(diào)查各工種工人的皮炎罹患率，注意到電焊、氣割工人罹患率較低，數(shù)據(jù)如下：
| 患皮炎者 | 非患者 | 合計(jì) | |
| 各工種男工人 | 426 | 380 | 806 |
| 電焊、氣割男工人 | 29 | 57 | 86 |
| 合計(jì) | 455 | 437 | 892 |
| 計(jì)算：x2= | P | ||
| 患皮炎者 | 非患者 | 合計(jì) | |
| 各工種男工人 | 130 | 152 | 282 |
| 電焊、氣割男工人 | 9 | 29 | 38 |
| 合計(jì) | 139 | 181 | 320 |
| 計(jì)算：x2= | P |
[問(wèn)題]分析以上結(jié)果并指出這一結(jié)果說(shuō)明什么？
你認(rèn)為有必要到電焊、氣割的工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行觀察么？
這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果給調(diào)查組以很大的啟發(fā)，他們由此開(kāi)展了更多的調(diào)查研究。你想想怎么會(huì)這樣作的？
調(diào)查組圍繞著風(fēng)的問(wèn)題做了很多調(diào)查，部分?jǐn)?shù)據(jù)如下：
1．不同地點(diǎn)，風(fēng)力大小相同：
| 患者 | 非患者 | 合計(jì) | |
| 浦東滬東新村居民 | 83 | 103 | 186 |
| 浦西共青路40號(hào)工房居民 | 44 | 61 | 105 |
| 合計(jì) | 127 | 164 | 291 |
計(jì)算：x2=P
2．不同地區(qū)風(fēng)力大小不同
| 患者 | 非患者 | 合計(jì) | |
| 風(fēng)大的浦東大道上81路汽車駕駛員、售票員 | 22 | 12 | 34 |
| 風(fēng)小的市中心區(qū)23路電車駕駛員、售票員 | 17 | 50 | 67 |
| 合計(jì) | 39 | 62 | 101 |
計(jì)算：x2=P
3．同一地點(diǎn)，風(fēng)力大小不同
| 患者 | 非患者 | 合計(jì) | |
| 南市四新里委某工人樓房風(fēng)小的樓底 | 1 | 40 | 41 |
| 同樓，風(fēng)大的三樓 | 13 | 27 | 40 |
| 合計(jì) | 14 | 67 | 81 |
計(jì)算：x2=P
在樓的附近一個(gè)幾乎完全無(wú)風(fēng)的小弄里檢查了69人，無(wú)1人患皮炎。
