實(shí)驗(yàn)診斷
糞便檢查 檢獲蟲卵是確診姜片蟲感染的依據(jù)。各種蟲卵濃縮法可提高檢出率。但診斷為姜片蟲病還需考慮寄生的蟲數(shù)和臨床表現(xiàn),前者可用計(jì)卵法得到粗略的印象。
蟲卵應(yīng)與糞便中其他吸蟲卵如肝片形吸蟲及棘口類吸蟲卵進(jìn)行鑒別。
流行與防制原則
布氏姜片蟲的成蟲與幼蟲對(duì)宿主的選擇較嚴(yán)。尾蚴從螺體逸出后活動(dòng)范圍小,在短時(shí)間內(nèi)就在附近結(jié)囊。囊蚴暴露在外界環(huán)境中,干燥時(shí)生存的時(shí)間短。因此,活囊蚴分布的空間受到限制。這是人和豬的姜片蟲病的流行區(qū)多呈小面積點(diǎn)狀分布的原因。近年福建等地調(diào)查證實(shí),飲用含有本蟲囊蚴的生水也是感染姜片蟲病的一種重要方式,應(yīng)引起重視。
圖14-11 布氏姜片蟲生活史
本病主要分布在亞洲的溫帶和亞熱帶的一些國(guó)家。國(guó)內(nèi)除東北、內(nèi)蒙、新疆、西藏、青海、寧夏等省外,18個(gè)省、區(qū)已有報(bào)道。近幾年由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)改革及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,以及養(yǎng)豬飼料和飼養(yǎng)條件的改變,我國(guó)各地人和豬姜片蟲病流行情況發(fā)生明顯變化,許多經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地區(qū)感染率和感染率迅速下降,一些地區(qū)出現(xiàn)新的流行點(diǎn)。該病流行決定于流行區(qū)存在傳染源、中間宿主與媒介,尤其是居民有生食水生植物的習(xí)慣者。
防治原則包括加強(qiáng)糞便管理,防止人、豬糞便通過各種途徑污染水體;大力開展衛(wèi)生宣教,勿生食未經(jīng)刷洗及沸水燙過的水生植物,如菱角、茭白等。勿飲生水、勿用被囊蚴污染的青飼料喂豬;在流行區(qū)開展人和豬的姜片蟲病普查普治工作,吡喹酮是首選藥物;選擇適宜的殺滅扁卷螺的措施。