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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 基礎(chǔ)學(xué)科 > 醫(yī)學(xué)概論 > 正文:人體解剖學(xué) 心血管系統(tǒng)
    

人體解剖學(xué) 心血管系統(tǒng)

    心血管系和淋巴系總稱為脈管系,是人體內(nèi)的一套密閉的連續(xù)管道系統(tǒng)。心血管系由心、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成,其內(nèi)有血液循環(huán)流動(dòng),推動(dòng)血液流動(dòng)的動(dòng)力是心臟。

    心臟有四個(gè)腔,即:右心房、右心室、左心房、左心室。左、右半心有中隔分開互不相通,同側(cè)的房與室問均借房室口相通。心房接受靜脈,心室發(fā)出動(dòng)脈,在房室口和動(dòng)脈口處均有瓣膜,它們?cè)谘毫鲃?dòng)時(shí)起閥門樣作用,保證血液在心內(nèi)單向流動(dòng)。

    動(dòng)脈由心室發(fā)出、運(yùn)送血液到全身各部位的血管,動(dòng)脈在到達(dá)身體各部位的路途中不斷發(fā)出分支;愈分愈細(xì),最后在組織問和細(xì)胞間移行為毛細(xì)血管。

    靜脈是引導(dǎo)血液流回心房的血管。小靜脈起源于毛細(xì)血管,在回心過程中,管腔越變?cè)酱,最后匯成大靜脈注入心房。

    毛細(xì)血管是器官內(nèi)極細(xì)微的小血管。管徑平均7~9微米,需借助顯微鏡才能看見,在組織內(nèi)連于小動(dòng)脈和小靜脈之間,數(shù)量極其豐富,幾乎遍及全身各處,毛細(xì)血管壁極薄、通透性強(qiáng),同時(shí)血液在毛細(xì)血管內(nèi)流動(dòng)緩慢,有利于血液與組織、細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換。

    氧和營養(yǎng)物質(zhì)通過體循環(huán)運(yùn)輸?shù)浇M織和細(xì)胞。血液循環(huán)根據(jù)其循環(huán)路徑不同可分為體循環(huán)和肺循環(huán)兩種。      

    體循環(huán)的循環(huán)路徑是由左心室收縮,血液(動(dòng)脈血)注入主動(dòng)脈;然后沿著升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈各級(jí)分支到達(dá)身體各部的毛細(xì)血管。因毛細(xì)血管壁非常薄,通透性強(qiáng),血液流動(dòng)速度緩慢,便可與周圍的組織、細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換,血流中的營養(yǎng)物和氧氣被組織和細(xì)胞吸收,而組織、細(xì)胞的代謝產(chǎn)物的二氧化碳則進(jìn)入血液,這樣,血液由鮮紅色的動(dòng)脈血變成暗紅色的靜脈血。毛細(xì)血管逐漸匯合成各級(jí)靜脈,最后匯成上、下腔靜脈流回右心房再注入右心室。因?yàn)轶w循環(huán)在身體內(nèi)路程長,流經(jīng)的組織和細(xì)胞范圍廣,因此又稱大循環(huán)。

    體循環(huán)的主要作用是將營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣運(yùn)送到身體各部位的組織和細(xì)胞,又將細(xì)胞、組織的代謝產(chǎn)物運(yùn)送到排泄器官,保證組織和細(xì)胞的新陳代謝正常進(jìn)行。

    血液中有氧氣,可供身體各部的細(xì)胞和組織進(jìn)行正常的新陳代謝。血液內(nèi)的氧氣是怎樣獲得的呢?它是依靠體內(nèi)另一條循環(huán)途徑——肺循環(huán)而獲得的。

    肺循環(huán)的途徑是:由體循環(huán)回到右心的靜脈血(暗紅色),當(dāng)心室收縮時(shí),血液除了從左心室射入主動(dòng)脈外,同時(shí)也由右心室將血液引入肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈進(jìn)入肺后反復(fù)分支,最后在肺泡之間移行為毛細(xì)血管,肺毛細(xì)血管內(nèi)氧的濃度低而二氧化碳濃度高。通過氣管、支氣管從空氣中吸入到肺泡內(nèi)的氧氣濃度高而二氧化碳濃度低,因此肺泡內(nèi)的氧氣壓力高于肺泡周圍毛細(xì)血管內(nèi)的氧氣壓力。正常情況下,氣體是從壓力高的向壓力低處彌散。因此,肺泡間毛細(xì)血管內(nèi)的二氧化碳擴(kuò)散到肺泡內(nèi),肺泡內(nèi)的氧氣彌散到毛細(xì)血管內(nèi)。血液在肺部經(jīng)過氣體交換后,使靜脈血變成含氧量高的動(dòng)脈血(鮮紅色)。肺內(nèi)小靜脈匯成左、右各一對(duì)肺靜脈,出肺后注入左心房,血液再從左心房流入右心室,血液沿上述途徑循環(huán)稱肺循環(huán)。肺循環(huán)在體內(nèi)路程短,又稱小循環(huán),其主要功能是使人體內(nèi)含氧量低的靜脈血轉(zhuǎn)變?yōu)楹踟S富的動(dòng)脈血,使血液獲得氧氣。

    人的一生心臟總是有節(jié)奏地不停地跳動(dòng)著,一旦心跳停止,就會(huì)“死亡”。因?yàn)橐坏┬呐K因某種原因突然停止跳動(dòng),血液在體內(nèi)無法循環(huán)流動(dòng),全身各部細(xì)胞和組織得不到氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),其代謝產(chǎn)物不能排出體外,堆積在體內(nèi),致使組織、細(xì)胞變性,死亡。各個(gè)器官和系統(tǒng)無法完成各自的生理機(jī)能。例如,消化系統(tǒng)無消化、吸收營養(yǎng)物質(zhì)的功能;泌尿系統(tǒng)不產(chǎn)尿、排尿;呼吸系統(tǒng)不能與外界進(jìn)行氣體交換;神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外界的刺激無任何反應(yīng)。一句話,人體各系統(tǒng)、器官均停止了正常生理活動(dòng),生命終止了。因此人們必須保護(hù)心臟,使其有節(jié)律地跳動(dòng),保證血液不斷地在心血管系統(tǒng)內(nèi)周而復(fù)始地循環(huán)。

    心位于胸腔的縱隔內(nèi),居左、右兩肺之間。外面裹有心包.約2/3在身體中線的左側(cè),1/3在中線的右側(cè)。心的長軸與人體的正中線呈45°角。心臟的前方平對(duì)胸骨體和第2~6肋軟骨,后方對(duì)向第5~9胸椎,上方與大血管肺動(dòng)脈干、主動(dòng)脈、上腔靜脈、肺靜脈等相連,下方與膈相鄰。

    心在體內(nèi)的位置可因人的體位、呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)膈肌的升降以及人的體型不同而略有改變,如矮胖型人的心為水平位,瘦長型為垂直位,適中型則為斜位,吸氣時(shí)隔肌下降,心為垂直位,呼氣時(shí)膈肌上提即為橫位。但是,人不論處于什么體位、體型,在正常情況下,心的位置總是2/3位于身體正中線左側(cè)的“偏心”位。

    人體內(nèi)有心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng),統(tǒng)稱脈管系統(tǒng)。淋巴系統(tǒng)包括:①毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管等輸送淋巴的淋巴管道;②分布于呼吸道和消化管管壁內(nèi)的淋巴組織;③以淋巴組織為主要結(jié)構(gòu)的淋巴器官,如淋巴結(jié)、脾、胸腺和腭扁體等免疫器官。各級(jí)淋巴管道內(nèi)流動(dòng)的液體叫淋巴,它來自組織間隙內(nèi)的組織液。“淋巴”一詞是拉丁文Lympha的譯音,是純凈而清澈的水的意思。淋巴由毛細(xì)淋巴管吸收,經(jīng)各級(jí)淋巴管收集和多級(jí)淋巴結(jié)“過濾”,通過淋巴干匯集到左、右淋巴導(dǎo)管(左側(cè)者又稱胸導(dǎo)管)最終注入頸根部的左、右頸靜脈角而回流入靜脈。既然有毛細(xì)血管吸收組織液到小靜脈,經(jīng)全身靜脈回流入心,為什么還要淋巴系統(tǒng)來吸收組織液呢?這是因?yàn)檠獫{中的液體和其中的絕大多數(shù)成分滲出至組織間隙中成為組織液,其液體的量比毛細(xì)血管及毛細(xì)血管后微靜脈吸收的液體量要多得多,也就是說在組織間隙內(nèi)還剩有未被吸收的超量的液體,其中包括不能被毛細(xì)血管吸收的大分子物質(zhì)和大的細(xì)胞或異物等存在,毛細(xì)淋巴管的管壁結(jié)構(gòu)比毛細(xì)血管不完整,通透性更大,管內(nèi)壓力比組織液的滲透壓要低,所以組織液內(nèi)過量的液體、蛋白質(zhì)、脂肪、細(xì)菌、異物、癌細(xì)胞等均能進(jìn)入毛細(xì)淋巴管內(nèi)。由于淋巴進(jìn)入靜脈之前要經(jīng)過各級(jí)淋巴結(jié),故細(xì)菌、異物(如肺吸入的塵埃顆粒)、癌細(xì)胞等都被淋巴結(jié)“扣留”,保證了淋巴進(jìn)入到血液時(shí)是“干凈”的,淋巴結(jié)等淋巴器官可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,淋巴循環(huán)時(shí)輸送到血液中去。由此可見,從體液回流來看,淋巴系統(tǒng)是靜脈回流的必不可少的輔助裝置。若組織液生成過多,靜脈或淋巴回流障礙則會(huì)產(chǎn)生水腫,從人體防御功能看,淋巴系統(tǒng)中的淋巴器官有產(chǎn)生淋巴細(xì)胞、過濾淋巴液和吞噬異物的作用,是保護(hù)血液不受病菌、癌細(xì)胞“污染”的屏障,具有重要的免疫機(jī)能。

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