預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用各種實驗方法來研究和驗證病因。從某種意義上看，這也是一種調(diào)查研究，而且不過是用化學(xué)、物理和生物學(xué)等實驗手段進(jìn)行的調(diào)查研究。例如在日本水俁、新濱兩地先后發(fā)生水俁病，經(jīng)10年研究，證實是世界上第一個出現(xiàn)的公害病，它是由甲基汞污染水源造成的。為了證實這一點，可以用化學(xué)方法測定環(huán)境中的汞污染和人體中的尿汞、發(fā)汞含量。此外，用化學(xué)方法測定人群食物中的膽固醇攝入量，證實它與動脈硬化性心臟病有密切關(guān)系，也是實驗研究的內(nèi)容。美國人腸癌比日本高發(fā)，化學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)美國人的糞便中總膽酸含量高于該地的日本人、中國人和素食者等。因此認(rèn)為膽酸鹽可能為促癌物。這種實驗研究又稱代謝流行病學(xué)研究。
下面談?wù)動梦锢韺嶒灧椒ㄑ芯坎∫虻睦印Ｈ缭谌毡驹訌棻ㄐ掖嬲咧�，由于放射性物質(zhì)污染而危害人體，發(fā)現(xiàn)幼兒的甲狀腺腫大較多，總?cè)丝?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113021029_75503.shtml" target="_blank">白血病發(fā)病率、死亡率都增加。愈靠近爆炸中心，白血病發(fā)病率愈高。按廣島材料大體推算，每人接受一個拉德全身照射，每100萬人每年增加1一2例發(fā)生白血病。這些都是要用物理實驗方法進(jìn)行研究的。在我國測定噪聲和耳聾的關(guān)系，得出二者之間的劑量一反應(yīng)關(guān)系曲線。這也是用物理實驗方法研究病因的例子。
生物學(xué)實驗方法近年來發(fā)展很快，如動物實驗、細(xì)菌培養(yǎng)、染色體分析、病毒檢驗、血清免疫學(xué)測定等，都有助于研究發(fā)病因素。又如沙門氏菌、哺乳動物微粒體酶致突變試驗（簡稱Ames氏法)，可以初步篩圖選致癌物質(zhì)，在48小時內(nèi)得出結(jié)果，因為90％致突變物質(zhì)也是致癌物質(zhì)。我國用此法測出食管癌高發(fā)區(qū)的河南人吃的酸菜水中有致突變物質(zhì)，懷疑它對食管癌有致癌作用。至于霉菌毒素，特別是黃曲霉毒素，有強的致癌變、致突變和致畸變作用（簡稱“三致”)，也都是通過微生物實驗得出的結(jié)果。國外有人發(fā)現(xiàn)香煙濃縮物中有十多種可誘發(fā)致突變的物質(zhì)，并從0．01支香煙提取的濃縮物中就可檢出。用Ames氏法檢查，發(fā)現(xiàn)吸煙者尿中提取物也有致突變性物質(zhì)，這有力地證明了流行病學(xué)研究出的關(guān)于吸煙同引起多種病和多種癌癥的危險性增加的結(jié)論。日本研究食物添加劑呋喃糠酰胺（過去用它加入香腸等食物中)的代謝產(chǎn)物的致突變性，以及氯乙烯（制造人造纖維過程使用)的致突變性。這些都為研究人類癌癥的原因做出一定的貢獻(xiàn)。表4－6中列舉了食物中的細(xì)菌毒素的致癌、致突變、致畸作用。
表4-6 食物中細(xì)菌毒素“三致”作用
名稱 致癌變 致突變 致畸變
黃曲霉毒素B1 +++++ + +
檸 檬 素 ？ + -
灰黃霉素 + - +
黃天精 +++ + -
赭色霉素A - - +
棒曲霉素 +？ + +
青霉酸 +？ + -
開展實驗研究需有精密的儀器設(shè)備，象部隊打仗需要精良武器一樣，否則將影響實驗結(jié)果，如黃曲霉毒素、亞硝胺類化合物的測定，由于條件限制，國內(nèi)一般只能做半定量測定。國外均能做到定量測定，他們用高壓液相色譜分析儀器，20分鐘即可測出多種黃曲霉毒素的分子結(jié)構(gòu)。
國際抗癌聯(lián)盟1982年評定出的與人類腫瘤有關(guān)系的30種化學(xué)物質(zhì)及工藝，都需要通過大量的流行學(xué)和精密的實驗研究證實，這些化學(xué)物質(zhì)有：
4-氨基聯(lián)苯，砷和砷化物，石棉，金胺制造業(yè)，苯，聯(lián)苯胺，雙氯甲醚，苯丁酸氮芥，鉻（工業(yè)鉻產(chǎn)物)，環(huán)磷酰胺，己烯雌酚，赤鐵礦開采業(yè)，結(jié)合雌激素，異丙醇制造，芥子氣，馬利蘭，a-萘胺，鎳精煉、鎳和鎳化物，非那西丁，煤煙、瀝青和礦物油類，長春新堿，氯乙烯，制革、鞋工業(yè)，淋巴瘤綜合化療，家具和柜櫥制造業(yè)，橡膠工業(yè)（某些工種)等。
我們經(jīng)常應(yīng)用的各種衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，大都是根據(jù)實驗研究的結(jié)果制定的，這些標(biāo)準(zhǔn)用以做為衛(wèi)生監(jiān)督的依據(jù)�？梢�，要提高預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)水平，應(yīng)當(dāng)加強實驗研究工作。
