[臨床表現(xiàn)]
本病潛伏期較長，感染病毒后需2～10年才發(fā)生以機會性感染及腫瘤為特征的艾滋病。
�。ㄒ�)急性感染 部分病人感染后2～6周，可出現(xiàn)一過性類似傳染性單核細胞增多癥的癥狀，持續(xù)3～14天后進入無癥狀期，少數(shù)病人可持續(xù)發(fā)展。起病多急驟，有發(fā)熱、出汗、不適、厭食、惡心、頭痛、咽痛及關(guān)節(jié)肌肉痛等癥狀，同時可有紅斑樣皮疹和淋巴結(jié)腫大，血小板可減少，CD4：CD8比值下降或倒置。
�。ǘ�)無癥狀感染 持續(xù)1～10年，平均5年，無自覺癥狀，僅血清抗HIV抗體陽性。
�。ㄈ�)艾滋病相關(guān)綜合征 主要表現(xiàn)為持續(xù)性淋巴結(jié)腫大。全身包括腹股溝有兩處以上淋巴結(jié)腫大，持續(xù)三個月以上，且無其它原因可以解釋。腫大的淋巴結(jié)多對稱發(fā)生，直徑1cm以上，質(zhì)地韌，可移動，無壓痛。部分病例4月至5年后，可發(fā)展為艾滋病。常伴有間歇性發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦和腹瀉，肝脾腫大，亦可出現(xiàn)原因不明的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
�。ㄋ�)典型艾滋�。ㄕ嫘园滩�、艾滋病全盛期)主要表現(xiàn)為由于免疫功能缺陷所導(dǎo)致的繼發(fā)性機會性感染或惡性腫瘤的癥狀。
1．機會性感染機會性感染是艾滋病患者最常見的且往往最初的臨床表現(xiàn)。主要病原體有卡氏肺囊蟲、弓形體、隱孢子蟲、念珠菌、組織胞漿菌，鳥分枝桿菌、巨細胞病毒、皰疹病毒等。其中卡氏肺囊蟲性肺炎最為常見，起病緩慢，以發(fā)熱乏力、干咳和進行性呼吸困難為主要癥狀，而肺部體征不明顯。血氣分析常有低氧血癥。診斷可作痰液檢查及經(jīng)支氣管鏡活檢或肺泡灌洗，必要時開胸活檢。其它機會性感染臨床表現(xiàn)常呈多系統(tǒng)、播散性、進行性和復(fù)發(fā)性炎癥，可引起肺炎、食管炎、腸炎、直腸肛管炎，皮膚損害、腦炎、腦膜炎、顱神經(jīng)炎甚至全身性感染等，并常有多種感染及腫瘤同時存在，使臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。
2．惡性腫瘤
�。�1)卡氏肉瘤 最為常見，多見于青壯年，起病緩隱襲，肉瘤呈多灶性，不痛不癢，除皮膚廣泛損害外，常累及口腔、吸腸道、淋巴等。
�。�2)其它惡性腫瘤包括原發(fā)性腦淋巴瘤、何杰金氏病，非何杰金淋巴瘤和淋巴網(wǎng)狀惡性腫瘤等。
�。�3)其它如自身免疫性血小板減少性紫癜、兒童慢性淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎等。
HIV感染者在5年內(nèi)有20～50%發(fā)展為艾滋病相關(guān)綜合征，10～30%發(fā)展為典型艾滋病。一旦發(fā)生并發(fā)有機會性感染及惡性腫瘤的典型艾滋病，則預(yù)后極差。發(fā)病后1年病死率50%以上，4～5年幾近100%。
[診斷]
�。ㄒ�)流行病學(xué) 患者的生活方式尤其性生活史，有否接觸傳染源、輸血或血制品的病史，藥癮者等。
�。ǘ�)臨床表現(xiàn) 有或無早期非特異癥狀，出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大或反復(fù)的機會性感染（1個月以上)，或60歲以下患者經(jīng)活檢證明有卡氏肉瘤者。
�。ㄈ�)實驗室檢查
1．血常規(guī) 多有紅細胞、血紅蛋白降低，白細胞多下降至4×109/L以下，分類中性粒細胞增加，淋巴細胞明顯減少，多低于1×109/L。少數(shù)病人血小板可減少。
2．免疫學(xué)檢查 遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)減弱或缺失；絲裂原誘導(dǎo)的淋巴細胞轉(zhuǎn)化反應(yīng)減弱，T淋巴細胞減少，CD4細胞明顯下降，CD4：CD8＜1（正常1.5～2)；免疫球蛋白升高；血清α-干擾素、免疫復(fù)合物等增加。
3．特異性診斷檢查
（1)抗HIV抗體測定 方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA)、放射免疫試驗（RIA)、免疫轉(zhuǎn)�。↖mmunobltting,IB)及固相放射免疫沉淀試驗（SRIP)等。常用ELISA或RIA作初篩，再用IB或SRIP確診，如仍為陽性有診斷意義。說明被檢查者已感染HIV，并具有傳染性。
（2)抗原檢查 多用ELISA法�？捎谠缙谔禺愋栽\斷。
�。�3)病毒分離 從外周血淋巴細胞、精液、宮頸分泌物、腦脊液可分離到HIV，但難以作為常規(guī)。
（4)核酸雜交 用聚合酶鏈反應(yīng)檢測HIV RNA。
