三、治療
�。ㄒ�)支持療法和抗結(jié)核藥物治療 改善全身健康情況。
�。ǘ�)早期臥床及牽引 可迅速減輕癥狀，用皮膚牽引使關(guān)節(jié)伸直。
（三)滑膜型結(jié)核早期 關(guān)節(jié)內(nèi)注射鏈霉素，每次1克，每周1～2次，約12周，如無效，應(yīng)早期手術(shù)。
（四)手術(shù)療法
1.骨型結(jié)核應(yīng)及早去除病灶，以免向關(guān)節(jié)擴散。
2.滑膜型結(jié)核，如大部分軟骨完整，可做病灶清除術(shù)，去除病變滑膜、髕上脂肪，軟骨面上肉芽，如半月板受累也需切除，術(shù)畢完全止血，置患肢于托馬氏夾板上，用皮膚牽引，保持關(guān)節(jié)伸直。以后逐漸活動關(guān)節(jié)，但休息時要保持伸直，抗結(jié)核藥物持續(xù)半年，在兒童多能保全關(guān)節(jié)的一定活動度。
3.全關(guān)節(jié)結(jié)核，骨質(zhì)有明顯破壞，應(yīng)在徹底清除病灶后融合膝關(guān)節(jié)于功能位（圖3-225)。在兒童應(yīng)融合在膝關(guān)節(jié)伸直180°位，注意勿傷骨骺。
(1)切口 (2)鋸去脛骨及股骨關(guān)節(jié)面和部分骨質(zhì),注意糾正關(guān)節(jié)畸形
(3)鋼釘交叉固定側(cè)面觀 (4)鋼釘交叉固定正面觀
圖3-225 膝關(guān)節(jié)融合術(shù)
