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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 急診醫(yī)學 > 正文:第二節(jié) 組建急診醫(yī)療體系的主要問題
    

組建急診醫(yī)療體系的主要問題

 

  (四)急診醫(yī)療體系有何優(yōu)點,為什么迫切需要成立?

  隨著社會組織結構的現代化,工交事業(yè)的發(fā)展,老年人口增加等因素的出現。意外事故所致創(chuàng)傷,心、腦血管急癥發(fā)病率以及其他急、危癥發(fā)病率都在增高。依靠陳舊的方式,由家屬或急救站送病人上醫(yī)院急診室已經不能適應現在的需要。根據美國的統(tǒng)計,冠心病人急性發(fā)病后,約60%左右在到達醫(yī)院前就已死亡。我國的情況可能類似。如果有一個組織結構嚴密,行動迅速,并有實效的急診醫(yī)療組織來提供合理的、快速的和有效的及時處理,并安全地將病人輸送到醫(yī)院,情況必然可以改觀。這就是要提出組建急診醫(yī)療體系的主要目的。它的優(yōu)點主要可歸納為下列幾點。

  1.全城有一個負責通訊、協(xié)調和指揮急救工作的中心(或急救站)根據本地區(qū)的地理特點和人口分布情況,劃分若干區(qū)。每區(qū)設分中心或分站,并組織全城有條件的醫(yī)院成為網絡(急救網),分擔各有關地區(qū)的急救和急診任務。這樣就大大縮短了搶救半徑,提高搶救效率。

  2.可以節(jié)約衛(wèi)生資源

  包括財力和人力。全城組建急救中心,無論是獨立存在的或依托在一個條件較好的綜合醫(yī)院的。它的任務如上所述,組建急救網以后,可以充分利用各醫(yī)院原有設備,僅需作少量必要的更新或添置。因為院前急救中心除了裝備在救護車中的急救設施以外,無需在中心內部設置急救、監(jiān)護、醫(yī)療、診斷等器械?梢怨(jié)約大量資金。

  人力方面,特別如我國,每1000人口還不到1名合格的,從醫(yī)學院、校畢業(yè)的醫(yī)醫(yī)師(包括中、西醫(yī)師)。從全國范圍來看,要在每個城市的院前急救配備醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)師,是不可能的。因此要培訓適合院前急救的“急救員”和“急救醫(yī)士”(paramedic),時間短得多,但是完全能勝任基礎生命搶救、急性創(chuàng)傷的初步處理,并把傷病人員安全地輸送到醫(yī)院急診室去。這樣就可以節(jié)約大量的醫(yī)師,讓他們能在醫(yī)院里更好地診斷和處理病傷人員。

  3.提高救治水平 在組建全城急救網時,可以在有條件的綜合醫(yī)院設置休克中心,創(chuàng)傷中心、燒傷中心、心腦血管意外中心、高壓氧倉中心等。既能使嚴重傷病人員獲得最佳治療,也會提高急診醫(yī)學的水平。

  4.急診醫(yī)療體系具備較強的應變能力 遇有較大災難時,這個體系立即可以迅速組織全城的應急搶救隊伍。

  5.改變了醫(yī)療服務的方式 急診醫(yī)療體系的組織形式可以根據不同城市、地區(qū)的傳統(tǒng)、習慣有所不同。但是基本原則是不應該改變的,那就是以最迅速的方式把最基本的醫(yī)療服務送到病人或傷員身旁,并且把他們安全輸送到醫(yī)院,然后根據病情輕重,作出恰當的不同處理。徹底改變舊的醫(yī)療服務方式,是對以往的陳舊方式的改革,從某種意義上講,具有“革命”的性質。

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