�。ㄈ�)容積導(dǎo)電與電偶學(xué)說
心肌細(xì)胞除極與復(fù)極過程在臨床心電圖上通常用電偶學(xué)說來說明。由兩個(gè)電量相等，距離很近的正負(fù)電荷所組成的一個(gè)總體，稱為電偶。正電荷稱做電偶的電源，負(fù)電荷稱為電偶的電穴，其連線稱為電偶軸，電偶軸的方向是由電穴指向電源，兩極間連線的中點(diǎn)稱為電偶中心。當(dāng)一個(gè)心肌細(xì)胞的甲端受刺激而首先除極，由于Na+的內(nèi)流使此處膜內(nèi)變?yōu)檎娢�，膜外變�(yōu)樨?fù)電位（圖14-1-4 B)，乙端仍保持膜外為正電位、膜內(nèi)負(fù)電位的極化狀態(tài)，使同一個(gè)細(xì)胞膜外的甲乙兩端出現(xiàn)了電位的差別。甲端為負(fù)電荷（電穴)，乙端為正電荷（電源)，二者形成電偶，產(chǎn)生電流。電流的方向由電源流向電穴。若在乙端（面對(duì)電源)置一探查電極，即可描記出向上的波，反之，在甲端則描記出向下的波。隨著除極波的擴(kuò)展，整個(gè)心肌細(xì)胞全部除極，細(xì)胞膜內(nèi)外分別均勻地聚集正、負(fù)電荷，細(xì)胞膜外的電位差消失，無電流存在，則記錄為一平線（圖14-1-4 C)。心肌細(xì)胞復(fù)極時(shí)，先除極的甲端首先復(fù)極，恢復(fù)到極化水平，其膜外聚集正電荷，未復(fù)極的乙端膜外仍聚集負(fù)電荷，復(fù)極端為電極，恢復(fù)到極化水平，其膜外聚集正電荷，未復(fù)極的乙端膜外仍聚集負(fù)電荷，復(fù)極端為電源，未復(fù)極端為電穴，二者再次形成電偶，產(chǎn)生電流，電流方向仍為電源流向電穴，與除極時(shí)方向相反，甲端電極描記為正波，乙端描記為負(fù)波（圖14-1-4 C)。整個(gè)心肌細(xì)胞恢復(fù)極化狀態(tài)后，電偶消失，無電流產(chǎn)生，再次描記為一平線（圖14-1-4 E)。
心肌細(xì)胞在除極與復(fù)極的過程中，形成電偶，產(chǎn)生電流，在每一瞬間都將傳播到整個(gè)體液內(nèi)（圖14-1-5)。這種現(xiàn)象和一束肌纖維放在巨盆鹽水內(nèi)，不斷產(chǎn)生電偶作用于周圍的情況完全相似，這種導(dǎo)電的方式稱為容積導(dǎo)電。人體亦可看作是容積導(dǎo)體，心臟處于這一導(dǎo)體之中。
圖14-1-4 心肌細(xì)胞除極與復(fù)極時(shí)電偶的形成
圖14-1-5 電位在容積導(dǎo)電體內(nèi)的正負(fù)電場(chǎng)示意圖
