一、病因
為常見(jiàn)的陰道炎，多由白色念珠菌引起。該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi)，當(dāng)陰道內(nèi)糖厚增多、酸性增強(qiáng)時(shí)，即迅速繁殖引起炎癥，故多見(jiàn)于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系，亦可使該菌大量繁殖而引起感染。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀，急性期白帶增多，呈乳凝塊或豆腐渣樣。
檢查可見(jiàn)陰道粘膜上有一層白色粘稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋，擦凈后可見(jiàn)粘膜充血紅腫，甚至有糜爛面及表淺潰瘍。取分泌物置于滴有生理鹽水玻片上作鏡檢，可發(fā)現(xiàn)霉菌。多次檢查皆為陰性而癥狀典型者，可改用培養(yǎng)法。疑有糖尿病者應(yīng)查尿糖及血糖。
三、預(yù)防
注意外陰清潔，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。
四、治療
�。ㄒ�)用堿性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使不利于霉菌生長(zhǎng)。沖洗后，再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi)，每次10萬(wàn)～20萬(wàn)單位，每晚一次，10～14天為一療程，外陰再涂以3％的克霉唑軟膏，效果可更好；（二)可用冰硼片兩片置入陰道，每晚一次，7～10天為一療程；（三)1～2％龍膽紫水溶液擦陰道，隔日一次，共2周，注意勿用藥過(guò)渡過(guò)頻，以免引起化學(xué)性皮炎或潰瘍；（四)10％硼砂甘油涂擦陰道及外陰亦有效，可與龍膽紫間隔應(yīng)用。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈，以消滅腸道念珠菌，或外用咪康唑。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站payment-defi.com
治療中禁性交，每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復(fù)查。
化膿性陰道炎
一、病因
多見(jiàn)于老年婦女及幼兒，由于卵巢功能不足，雌激素水平低，陰道上皮薄，抵抗力弱，而易受化膿性球菌的侵襲，引起感染。
二、臨床表現(xiàn)及診斷
白帶增多，黃水樣或膿性，或?yàn)檠苑置谖铮砂橛型怅師聘谢蝠W。幼兒常見(jiàn)外陰紅腫，有膿性分泌物，應(yīng)注意有無(wú)陰道異物。老年婦女陰道粘膜蔞縮，表現(xiàn)平滑充血，有出血點(diǎn)，膿性分泌物多，亦稱“老年性陰道炎”。須排除滴蟲(chóng)、霉菌感染及生殖道惡性腫瘤。
三、治療
老年患者治療原則是增強(qiáng)陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。可口服乙菧酚0.125～0.5 mg或?qū)⒁仪湣》?.5mg每晚置入陰道一次，7～10為一療程。局部炎癥明顯者，可同時(shí)加用抗生素，如滅滴靈或用呋乙片1片（含呋喃西林50mg和乙菧酚0.25mg)置于陰道內(nèi)，每晚一次，7～10g天為一療程。
幼女可每日用高錳酸鉀溶液沖洗外陰2～3次，每日口服乙菧酚0.05～0.1mg，5～7日，同時(shí)可向陰道內(nèi)滴入相應(yīng)的抗生素。如有陰道內(nèi)異物，應(yīng)取出。
