口腔預(yù)防保健是研究口腔常見病在人群中的流行狀態(tài)和規(guī)律,以便采取社會(huì)性預(yù)防措施,預(yù)防口腔常見病的發(fā)生,提高群體口腔健康水平。
一、口腔健康調(diào)查
口腔健康調(diào)查,是口腔預(yù)防保健工作的基礎(chǔ),目的是了解人群口腔健康現(xiàn)狀和口腔常見病在人群中的分布規(guī)律,為制定口腔疾病防治計(jì)劃提供可靠依據(jù)。
。ㄒ)調(diào)查設(shè)計(jì)
1.確定調(diào)查目的和對(duì)象
調(diào)查目的,是口腔調(diào)查的關(guān)鍵,目的不同,內(nèi)容、方法、對(duì)象和范圍就不同,應(yīng)根據(jù)防治工作實(shí)際需要認(rèn)真確定。
調(diào)查對(duì)象是要調(diào)查的具有同一特征的群體,按照調(diào)查目的來選擇不同的調(diào)查對(duì)象。
2.?dāng)M定調(diào)查項(xiàng)目和調(diào)查表格
根據(jù)調(diào)查目的,擬定調(diào)查項(xiàng)目。調(diào)查項(xiàng)目要求選擇適當(dāng),主要項(xiàng)目不能遺漏,定義和衡量的指標(biāo)要明確、具體。調(diào)查項(xiàng)目擬定后,根據(jù)調(diào)查目的、對(duì)象和工作條件,設(shè)計(jì)不同的調(diào)查表格。
3.選擇指數(shù)和統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)
指數(shù)是用數(shù)值表示疾病的臨床表現(xiàn),用數(shù)量等級(jí)闡明疾病的嚴(yán)重程度。
。1)齲病指數(shù)
采用齲、失、補(bǔ)牙數(shù)(DMFT)或齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)(DMFS)。乳牙用小寫字母表示。
診斷標(biāo)準(zhǔn)用WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn),即:
凡牙齒、窩溝或光滑面有缺損,且洞底軟化;牙體上有暫時(shí)充填物或銀汞合金充填已折斷者,都診斷為齲病。
白斑、黃色的平坦區(qū);探針可插入的著色窩溝但底都不軟;中或重度斑釉造成的缺損;任何可疑現(xiàn)象,不診斷為齲病。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
。2)牙周病指數(shù)
采用WHO推薦的社區(qū)牙周治療需要指數(shù)(Community Periodontal Index of Treatment Needs),簡(jiǎn)稱CPITN,其診斷標(biāo)準(zhǔn)見表:
記分 | 狀態(tài) | 表現(xiàn) |
0 | 健康 | 探診牙齦無出血 |
1 | 牙齦炎 | 探診牙齦出血或滲血 |
2 | 牙結(jié)石 | 視診見牙結(jié)石,或探診見頸部有牙結(jié)石 |
3 | 早期牙周病 | 牙周袋>3.5mm<5.5mm |
4 | 晚期牙周病 | 牙周袋>5.5mm |
。3)口腔衛(wèi)生指數(shù)
簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S),它包括軟垢指數(shù)(DI)和牙結(jié)石指數(shù)(CI)。診斷標(biāo)準(zhǔn)見表
表 OHI-S診斷標(biāo)準(zhǔn)
記分 | DI表現(xiàn) | CI表現(xiàn) |
0 | 無軟垢或著色 | 無牙結(jié)石 |
1 | 軟垢不超過牙頸1/3 | 齦上牙石覆蓋牙面不超1/3 |
2 | 軟垢超過牙面1/3不到1/2 | 齦上牙面覆蓋牙面1/3-1/2或有散在齦下結(jié)石 |
3 | 軟垢超過牙面2/3 | 齦上結(jié)石超過牙面2/3或齦下結(jié)石連續(xù)而厚 |
菌斑指數(shù),診斷標(biāo)準(zhǔn)見表:
表 菌斑指數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)
記分 | 表現(xiàn) |
0 | 近牙齦區(qū)無菌斑 |
1 | 近牙齦且牙面肉眼視診無菌斑,探針劃過可刮出菌斑 |
2 | 齦緣或鄰近牙面肉眼可見中等量菌斑 |
3 | 齦溝內(nèi)和(或)齦緣及鄰近牙面有大量菌斑 |
。ǘ)調(diào)查步驟
1.籌備階段
制定調(diào)查工作實(shí)施計(jì)劃,訓(xùn)練參加調(diào)查人員,使之統(tǒng)一認(rèn)識(shí),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一方法。
2.實(shí)施階段
口腔調(diào)查的實(shí)施,包括現(xiàn)場(chǎng)布置、實(shí)地檢查和口腔健康教育。調(diào)查負(fù)責(zé)人應(yīng)密切注意偏差的控制,隨時(shí)檢查質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,切忌埋頭于檢查工作。
3.審核階段
調(diào)查后,將所得資料盡早進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì),剔除不完整不可靠的資料。
。ㄈ)調(diào)查資料的整理和統(tǒng)計(jì)分析
調(diào)查結(jié)束后,按原設(shè)計(jì)要求,將原始資料進(jìn)行整理、歸納,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,找出該病的流行規(guī)律和掌握人群的口腔健康狀況,對(duì)防治和研究工作提出建議。