胃空腸輸入袢綜合征

【概述】　返回

　　胃空腸吻合術(shù)后輸入袢擴(kuò)張及內(nèi)容物潴留造成一系列癥狀。多與輸入祥低張，過長扭結(jié)或輸出袢梗阻有關(guān)，造成十二指腸排空受阻。

【診斷】　返回

　　病史提問：

　�、偌毙钥漳c輸入袢梗阻：突然上腹劇痛，嘔吐頻繁，嘔吐物中無膽汁，嘔吐后癥狀不緩解，梗阻嚴(yán)重者可發(fā)生十二指腸高度擴(kuò)張，腸壁壞死、穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。

　�、诼�性輸入袢綜合征。餐后15－30分鐘出現(xiàn)右有上腹不適，脹痛，突然嘔吐出大量膽汁，癥狀即可緩解。

　　體查發(fā)現(xiàn)：

　　急性空腸輸入袢梗阻：上腹壓痛，能觸及可疑包塊或擴(kuò)張腸袢，隨后脈率增塊，血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性輸入袢綜合征。久病患者，十二指腸和空腸輸入袢可顯著擴(kuò)張，腹部可觸及腫塊。

　　輔助檢查：

　　腹平片可見右上腹部擴(kuò)張腸袢，并有巨型液平面。鋇餐檢查可證明十二指腸和輸入袢空腸呈巨型擴(kuò)張。

【治療措施】　返回

　　急性空腸輸入袢梗阻：

　　應(yīng)及時手術(shù)，解除梗阻，行輸入、輸入袢空腸間側(cè)側(cè)吻合術(shù)。

　　慢性輸入袢綜合征：

　　梗阻不嚴(yán)重，可經(jīng)調(diào)節(jié)體位（取右側(cè)俯臥位)，應(yīng)用消炎，消腫藥物，使癥狀緩解。徹底治療仍需擇期手術(shù)。