眼眶鄰近組織炎癥的蔓延,特別是鼻竇方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎,急性者多為細(xì)菌性感染,慢性者多屬結(jié)核性、梅毒性或損傷等原因所致。
主要是病因治療,全身給予定量的廣譜抗生素,必要時(shí)可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇。局部配合理療或熱敷,化膿者可行切開排膿術(shù),深部積液要放置引流條,如已形成瘺管且經(jīng)久不愈,可能有死骨殘留,應(yīng)在急性炎癥控制后手術(shù)取出。
【臨床表現(xiàn)】 返回
自覺有局限性疼痛,尤以晚間更甚,觸之疼痛加劇,全身伴有頭痛與體溫增高等現(xiàn)象。
體征:按其發(fā)生于眼眶的邊緣或深部位置而分。
前部眶骨膜炎:眼瞼及球結(jié)膜充血、水腫、眼球多偏向?qū)?cè)、運(yùn)動(dòng)受限,眼眶緣有明顯壓痛,炎癥晚期可自行破損,膿液流出而自愈;蚍磸(fù)發(fā)作形成瘺管,嚴(yán)重者可合并形成瘢痕性瞼外翻。
后部眶骨膜炎:眼球向前方突出,若病灶在眼眶尖部則呈現(xiàn)眶上裂或眶尖綜合征,上瞼下垂,眼球固定不能移動(dòng),瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,甚至視力障礙,如向后蔓延到顱內(nèi)可并發(fā)腦膜炎或腦水腫危及生命。