糞石和異物許多食物殘?jiān)蚱渌镔|(zhì)可以在胃腸道內(nèi)聚集成固體團(tuán)塊。
胃內(nèi)不完全消化或未消化的物質(zhì)緊密結(jié)合形成胃石。
部分活化的頭發(fā)或植物類纖維裹緊形成凝結(jié)物分別稱為假胃石。這種松散的聚集物含有果實(shí)，種子，橘核，牛奶凝結(jié)塊或內(nèi)服藥物(硫糖鋁，氫氧化鋁)，蟲膠甚或泡泡糖膠。
病因?qū)W
毛胃石可重達(dá)2.7kg，最常見(jiàn)于神經(jīng)精神障礙的患者。植物性胃石幾乎常見(jiàn)于BillrothⅠ或Ⅱ式胃部分切除術(shù)后，尤其在伴有迷走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)。胃酸過(guò)少，竇部運(yùn)動(dòng)減弱及不完全咀嚼是主要的促發(fā)因素。用于治療病理性肥胖癥的垂直性胃成形術(shù)一直與胃石有關(guān)。糖尿病性胃輕癱也是胃石形成的一種特有的背景。最后，一種獨(dú)特的漿果-柿子可引起胃切除后胃石的流行，其中90%的病例需要手術(shù)。
癥狀和體征
絕大多數(shù)胃石可能沒(méi)有癥狀，盡管會(huì)發(fā)生食后腹脹，惡心，嘔吐，消化性疼痛及消化道出血。偶爾，胃切除術(shù)后胃石可引起嵌塞性小腸梗阻，因?yàn)橛拈T的網(wǎng)篩功能是缺乏的。
診斷和治療
通常胃石是由X線檢查發(fā)現(xiàn)，并可能被誤認(rèn)為腫瘤。內(nèi)鏡下活檢有毛發(fā)或植物類纖維，即有診斷價(jià)值。胃石也可以通過(guò)腹部超聲和CT予以證實(shí)。
食物塊無(wú)需治療，石頭樣凝結(jié)物和胃石需要手術(shù)。植物性胃石的治療則介于上述兩者之間。物理治療方法包括流質(zhì)飲食，胃吸引和沖洗，內(nèi)鏡下用活檢鉗碎石或噴注法�；瘜W(xué)治療效果常較好�；颊邞�(yīng)在24小時(shí)內(nèi)吞飲被溶解的纖維素酶(0.5g/dl的水)1.2L，共2天。24小時(shí)靜脈注射滅吐靈40mg或每4小時(shí)1次肌肉注射10mg連續(xù)數(shù)天可刺激胃排空而影響蠕動(dòng)。
