膈肌不隨意的重復(fù)性痙攣，及其隨后的聲門突然關(guān)閉，這可引起氣體的內(nèi)流受阻，發(fā)出特征性的聲音。
病因?qū)W
呃逆可由刺激控制呼吸肌特別是膈肌的傳出或傳入神經(jīng)，髓質(zhì)中樞等引起。傳入神經(jīng)可被吞入過熱或刺激性物資所刺激。血液中CO2 可加重呃逆，降低可減輕呃逆。呃逆多見于男性，常伴有膈肌胸膜炎，肺炎，尿毒癥，酒精中毒或腹部手術(shù)。
對(duì)長(zhǎng)期或反復(fù)作用的原因可以確定，但其他一些原因可能一直不明顯。病因?qū)W包括胃和食管的疾病，腸道疾病，胰腺炎，妊娠，膀胱刺激，肝轉(zhuǎn)移和肝炎，胸部和縱隔的損傷或手術(shù)也可引起。后凹的腫瘤或梗塞也可刺激延髓的呃逆中樞。
治療
許多簡(jiǎn)單的方法可以試用：提高PaCO2 和抑制膈肌活動(dòng)，可通過深吸氣-屏氣或向一紙袋內(nèi)深呼氣(注意：不能用塑料袋，因?yàn)楹笳呖烧掣接诒强?；迷走神經(jīng)刺激也可能有效：快速飲一杯水，吞入干面包或碎冰誘發(fā)嘔吐，或牽引舌頭，擠壓眼球等；也可在有適當(dāng)防護(hù)措施的情況下壓迫(按摩)頸動(dòng)脈竇，也可用指壓法深壓胸鎖關(guān)節(jié)后的膈神經(jīng)。
其他方法尚包括洗胃，電刺激膈神經(jīng)，用小探條擴(kuò)張食管等。吸入含5%CO2 的氧氣也可有效，特別是對(duì)手術(shù)后患者。對(duì)膈肌胸膜炎患者，使用緊的下胸托可有幫助。對(duì)持續(xù)性呃逆的藥物治療包括東莨菪堿，苯丙胺，普魯氯哌嗪，氯丙嗪，苯巴比妥，麻醉劑等。胃復(fù)安10～20mg，口服，每日2～4次，對(duì)某些患者可能有效。然而藥物治療的成功率尚難以確定。
對(duì)令人煩惱的頑固性患者，可用少量0。5%的普魯卡因作膈神經(jīng)封閉，應(yīng)注意避免呼吸抑制和氣胸。即使雙側(cè)膈神經(jīng)切斷也不能治愈全部患者。
