東方蜱傳立克次體病是由灌木叢蜱傳播的各種立克次體引起的輕度和中度熱性疾病，特點(diǎn)為有一原發(fā)性損傷，損傷周圍淋巴結(jié)腫大和紅斑性斑丘疹。
病因?qū)W和流行病學(xué)
東方蜱傳立克次體病包括北亞蜱傳立克次體病，昆士蘭蜱斑疹傷寒，非洲蜱斑疹傷寒和地中海斑點(diǎn)熱(鈕扣熱)。病原體屬斑點(diǎn)熱群立克次體。北亞蜱傳立克次體病由西伯利亞立克次體引起，見于亞美尼亞，中亞，西伯利亞和蒙古；昆士蘭蜱斑疹傷寒，由澳大利亞立克次體引起，見于澳大利亞；鈕扣熱，該組原型，由康氏立克次體引起，見于整個非洲大陸，印度，歐洲和毗鄰地中海的中東地區(qū)，黑海和里海。且常以發(fā)生的局部地區(qū)命名(如印度蜱斑疹傷寒，地中海斑點(diǎn)熱，馬賽熱等)。
這些蜱傳立克次體病的流行病學(xué)與西半球斑點(diǎn)熱相似，在自然界，立克次體靠灌木叢蜱和野生動物來維持，如果人類偶然闖入這個循環(huán)，就被感染。在某些地區(qū)，鈕扣熱的循環(huán)還涉及棕色狗蜱，Rhipicephalus sanguineus，作為主要媒介。在多種蜱類，立克次體還可經(jīng)卵傳播。
癥狀，體征和預(yù)后
癥狀和體癥與所有立克次體病相似，比斑點(diǎn)熱輕。經(jīng)5～7天潛伏期后，出現(xiàn)發(fā)熱，疲乏，頭痛和結(jié)膜感染。伴隨發(fā)熱，出現(xiàn)一種直徑2～5mm，中心黑色的鈕扣樣潰瘍(一種焦痂或在鈕扣熱稱黑斑)。通常局部淋巴結(jié)腫大。約在發(fā)熱第4天，一種紅色斑丘疹出現(xiàn)在前臂并擴(kuò)展到全身，包括手掌和肺底。發(fā)熱持續(xù)2周。除在老年人或極虛弱病人，并發(fā)癥和死亡少見。但該病也不能忽略，因可發(fā)生暴發(fā)性血管炎。診斷和治療見前述立克次體病的鑒別診斷和治療。
