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急性腸套疊

急性腸套疊治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

急性腸套疊(普外)是指回部、回腸遠(yuǎn)端腸管進(jìn)入盲腸、升降結(jié)腸引起的一種急性腸梗阻。本病在我國發(fā)病率較歐美為高,約占新生兒的5-4%。男高于女,約1.5-3:1。多發(fā)于4-8月肥胖小兒。以春末夏天多見。急性腸套疊的病因至今仍不清楚,目前比較公認(rèn)有以下因素:(1)飲食改變和食物刺激;(2)局部解剖因素;(3)植物神經(jīng)因素;(4)痙攣因素;(5)回腸末端集合淋巴下降增殖肥厚;(6)病毒因素;(7)免疫因素;(8)遺傳因素。本病的治療,早期以空氣灌腸,重定手術(shù)。病程越長,局部嵌頓越緊,多需手術(shù)重定。

癥狀表現(xiàn):

1.陣發(fā)性哭鬧;2.便血;3.腹脹嘔吐;4.右中腹可觸及臘腸形腫物;5.直腸指檢,可見指腸血染。

診斷依據(jù):

1.陣發(fā)性哭鬧伴血便、嘔吐;2.右中腹可觸及臘腸形腫物;3.診斷性空氣灌腸可見結(jié)腸呈杯口狀改變。

治療:

1.病兒一般情況好,腹脹不明顯,癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)可行空氣灌腸重定治療;2.空氣灌腸失敗行手術(shù)治療。

預(yù)防常識:

食物改變和食物刺激能引起腸道功能紊亂,因此,在小兒改變食物或添加食物時,應(yīng)逐漸添加輔食,在變更食物時有一逐漸過渡,讓腸道有適應(yīng)過程,這樣能減少急性腸套疊發(fā)生。預(yù)防感冒,感冒屬一種病毒感染的急性上呼吸道疾病,但也可累及回盲部引起急性腸套疊。

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